复禾问答 骨科

最近小腿感觉有点发胀,已经持续两三个礼拜了,请问应该挂什么科室去问诊呢

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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推荐 查贫血原因挂什么科室

查贫血原因可以挂血液内科或普通内科,贫血可能与营养缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍、遗传性疾病、恶性肿瘤等因素有关。

1、血液内科

血液内科是诊断和治疗贫血的核心科室,尤其适合排查骨髓造血异常、溶血性贫血、遗传性贫血等病因。医生会通过血常规、骨髓穿刺、基因检测等手段明确贫血类型。比如缺铁性贫血需补充铁剂如琥珀酸亚铁片,巨幼细胞性贫血需使用叶酸片或维生素B12注射液,再生障碍性贫血可能需免疫抑制剂如环孢素软胶囊治疗。

2、普通内科

普通内科适合初步筛查营养性贫血或慢性病性贫血。医生会先检查血清铁、铁蛋白、维生素B12等指标,排查消化道出血、月经过多等常见诱因。若发现缺铁可服用多糖铁复合物胶囊,同时治疗原发病如胃溃疡。若怀疑肾性贫血或甲状腺功能减退继发贫血,会转诊至相应专科。

3、消化内科

长期黑便、呕血患者应挂消化内科,排查胃溃疡、食管静脉曲张等消化道出血性贫血。需做胃镜、肠镜明确出血点,治疗原发病同时纠正贫血,如使用铝碳酸镁片保护胃黏膜,严重出血需内镜下止血。克罗恩病等慢性肠道疾病导致的贫血需配合柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。

4、妇科

月经量过多的女性应就诊妇科,排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科疾病引起的失血性贫血。医生可能建议服用屈螺酮炔雌醇片调节月经,或进行宫腔镜手术治疗。妊娠期贫血需区分缺铁性与地中海贫血,前者可服用右旋糖酐铁分散片,后者需遗传咨询。

5、肾内科

慢性肾病患者出现贫血需至肾内科就诊,肾性贫血与促红细胞生成素缺乏有关。医生会评估肾功能后注射重组人促红素注射液,同时补充铁剂如蛋白琥珀酸铁口服溶液。尿毒症患者需定期透析,严重贫血可能需输血治疗。

贫血患者日常需均衡摄入红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物,配合维生素C促进铁吸收。避免浓茶、咖啡影响铁剂效果,定期复查血常规。若出现头晕加重、心悸气促需及时复诊,长期贫血未纠正应完善骨髓活检等深度检查。备孕女性及青少年生长发育期要特别注意筛查隐性贫血。

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