脚后跟麻木可能与神经受压、血液循环障碍、腰椎病变、糖尿病周围神经病变、局部外伤等因素有关。
1、神经受压长时间保持同一姿势或穿着过紧的鞋子可能导致足底神经受压，引发局部麻木感。这种情况通常通过更换宽松鞋袜、避免久坐久站即可缓解。若伴随针刺感或疼痛，需排查是否存在跗管综合征等神经卡压疾病。
2、血液循环障碍下肢静脉回流受阻或动脉供血不足时，脚后跟易出现麻木、发凉等症状。久坐不动、高脂血症患者风险较高，建议定期活动下肢，控制血脂水平。严重者需排除血栓闭塞性脉管炎等血管性疾病。
3、腰椎病变腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫支配足部的神经根，表现为单侧脚后跟放射性麻木。这类患者常有腰痛病史，可通过腰椎MRI确诊。保守治疗包括牵引、理疗，必要时需行椎间盘减压手术。
4、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，典型表现为双侧足部对称性麻木，夜间症状加重。确诊需进行神经电生理检查，治疗需严格控糖并配合甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物。
5、局部外伤跟骨骨折或跟腱损伤恢复期可能出现麻木感，多伴有局部肿胀或活动受限。需通过X线或超声检查明确损伤程度，急性期应制动休息，后期配合康复训练恢复功能。
日常应注意选择软底缓冲性好的鞋子，避免长时间行走或站立。每晚用温水泡脚促进血液循环，冬季注意足部保暖。糖尿病患者需每日检查足部皮肤，防止感觉减退导致 unnoticed 损伤。若麻木持续超过一周或伴随肌力下降、大小便失禁等症状，须立即就诊排查脊髓病变等严重情况。
