磺酰类降糖药物主要有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲等。这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，适用于2型糖尿病患者，需在医生指导下使用。
1、格列本脲格列本脲是第二代磺酰脲类降糖药，降糖作用强且持久，适用于饮食控制无效的轻中度2型糖尿病。该药可能引起低血糖、胃肠不适等不良反应，肝肾功能不全者慎用。与其他降糖药联用需调整剂量。
2、格列吡嗪格列吡嗪作用时间较短，低血糖风险相对较低，适合老年糖尿病患者。可改善胰岛素敏感性，常见副作用包括头晕、皮疹。服药期间需定期监测血糖，避免与贝特类降脂药合用。
3、格列齐特格列齐特兼具降糖和改善微循环作用，适用于合并微血管病变的糖尿病患者。该药可抑制血小板聚集，减少糖尿病并发症风险。需注意可能引发体重增加，服药期间应控制饮食。
4、格列喹酮格列喹酮主要经胆汁排泄，肾功能不全者也可使用。降糖效果温和，低血糖发生率低，适合老年及轻度肾功能不全患者。可能出现皮肤过敏反应，建议从小剂量开始服用。
5、格列美脲格列美脲为第三代磺酰脲类药物，每日一次用药即可维持效果。具有快速起效特点，对心血管影响较小。需注意与其他药物的相互作用，服药期间避免饮酒。
使用磺酰类降糖药物需严格遵医嘱，定期监测血糖和肝肾功能。服药期间应保持规律饮食，避免漏餐或过量进食。出现心慌、出汗等低血糖症状时及时补充糖分。联合运动治疗可增强降糖效果，但需防止运动后低血糖。糖尿病患者还需定期检查眼底、尿微量白蛋白等指标，全面防控并发症。
降糖药物主要分为双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂和胰岛素九大类。常见的降糖药物有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。
双胍类以二甲双胍片为代表，主要通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。磺脲类如格列美脲片可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。格列奈类包括瑞格列奈片，作用机制类似磺脲类但起效更快。α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收。噻唑烷二酮类如吡格列酮片可增强胰岛素敏感性。DPP-4抑制剂如西格列汀片通过增加肠促胰素水平调节血糖。SGLT-2抑制剂如达格列净片促进尿糖排泄。GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液可延缓胃排空并抑制食欲。胰岛素制剂包括门冬胰岛素注射液等多种类型，直接补充外源性胰岛素。
使用降糖药物需严格遵医嘱，配合饮食控制和适量运动以维持血糖稳定。
