左室射血分数LVEF是评估心脏泵血功能的重要指标，正常范围通常为55％-70％。这一数值反映了左心室每次收缩时能够将多少血液泵入全身，是诊断心脏功能状态的关键参数。低于正常范围可能提示心功能不全，而高于正常范围则可能与某些心脏疾病或高动力状态相关。
1、定义与意义：左室射血分数是指左心室每次收缩时泵出的血液占心室舒张末期容量的百分比。正常范围在55％-70％之间，数值越高，说明心脏泵血能力越强。LVEF是评估心力衰竭、心肌病等疾病的重要指标，也是制定治疗方案的重要依据。
2、测量方法：LVEF的测量通常通过超声心动图完成，这是一种无创、安全且准确的检查方法。心脏核磁共振MRI和心脏核素显像也可用于测量LVEF，但超声心动图因其便捷性和普及性，成为临床首选。
3、影响因素：LVEF受多种因素影响，包括年龄、性别、心脏负荷状态等。剧烈运动、情绪激动或某些药物可能导致LVEF暂时性升高，而长期高血压、冠心病、心肌炎等疾病则可能导致LVEF降低。
4、低值风险：当LVEF低于正常范围时，可能提示心功能不全或心力衰竭。患者可能出现乏力、呼吸困难、下肢水肿等症状。长期低LVEF会增加心血管事件风险，如心肌梗死、心律失常等，需及时就医并进行针对性治疗。
5、高值意义：LVEF高于正常范围可能与高动力状态相关，如甲状腺功能亢进、贫血等。某些心脏疾病如肥厚型心肌病也可能导致LVEF升高。高LVEF并非总是好事，需结合其他检查结果综合评估。
保持健康的生活方式对维持正常左室射血分数至关重要。均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重和血压等措施有助于保护心脏功能。定期体检，尤其是心脏相关检查，能够早期发现潜在问题，及时干预。对于已经存在心脏疾病的患者，遵循按时服药，定期复查，是维持心脏健康的关键。
膀胱憩室的最佳治疗方式主要有观察随访、药物治疗、经尿道膀胱憩室切除术、开放性手术切除、腹腔镜手术切除。膀胱憩室的处理需根据憩室大小、症状严重程度及并发症风险综合评估。
1、观察随访无症状的小型膀胱憩室通常无须特殊治疗，建议定期进行超声或膀胱镜检查监测憩室变化。患者需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免憋尿，减少咖啡因及酒精摄入。每6-12个月复查一次，重点观察是否出现尿路感染、排尿困难等继发症状。
2、药物治疗合并尿路感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。存在膀胱出口梗阻者需配合坦索罗辛缓释胶囊、特拉唑嗪片等α受体阻滞剂改善排尿功能。药物治疗期间应监测肝肾功能，避免与含钙、镁制剂同服影响药效。
3、经尿道切除术适用于直径3-5厘米的单发憩室，通过电切镜切除憩室颈部黏膜并扩大开口。术后留置导尿管3-5天，并发症包括暂时性血尿、膀胱穿孔等。该术式创伤小，恢复快，但存在憩室残留可能，需术后3个月复查膀胱造影确认疗效。
4、开放手术切除针对巨大憩室或合并膀胱肿瘤的情况，采用耻骨上切口完整切除憩室并修补膀胱壁。术前需清洁灌肠，术后放置膀胱造瘘管7-10天。可能出现伤口感染、尿瘘等风险，住院时间约7-14天，术后6周内禁止重体力劳动。
5、腹腔镜手术通过3-4个穿刺孔完成憩室切除，具有出血少、疼痛轻的优势。需全身麻醉，手术时间2-4小时，术后住院3-5天。禁忌证包括严重盆腔粘连、凝血功能障碍等。术后1个月需复查尿流动力学评估膀胱功能。
膀胱憩室患者日常应保持会阴清洁，穿棉质透气内裤，避免久坐压迫膀胱。饮食上增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物，限制辛辣刺激性食物。出现排尿疼痛、肉眼血尿等症状需及时复诊，合并膀胱结石或肿瘤者建议每3个月进行膀胱镜随访。所有治疗方式均需在泌尿外科医师指导下选择，不可自行使用药物或延误手术时机。
