多发性抽动秽语综合征是一种以头面部、肢体或躯干肌肉的抽动并伴有言语障碍为主要症状的综合征此病好发于3～13岁小孩尤以男孩为多见发病时表现为多部位突发性的肌肉抽动如眨眼、点头、歪嘴、缩鼻、耸肩、走路突然跳跃呈雀跳状常被家长误认为是坏习惯佳佳的父母怎么也想不到一向被老师、邻居和亲朋好友认为品学兼优的12岁的儿子近几个月来面部总是扮怪相而且还骂人、吐唾液家长教育甚至打骂都不见效后来四肢像跳舞样扭动这才意识到是否有病到医院一查医生说这是多发性抽动秽语综合征多发性抽动秽语综合征是一种以头面部、肢体或躯干肌肉的抽动并伴有言语障碍为主要症状的综合征此病好发于3～13岁小孩尤以男孩为多见发病时表现为多部位突发性的肌肉抽动如眨眼、点头、歪嘴、缩鼻、耸肩、走路突然跳跃呈雀跳状常被家长误认为是坏习惯在肌肉抽动的同时由于喉肌声带和膈肌也突然收缩从而发出爆发性的怪叫声由于病人还有秽语所以常被家长认为是学了坏样虽被家长训斥、打骂但孩子依然如故、屡教不改家长为此伤透脑筋抽动症状每遇情绪紧张、焦虑、时加剧；逢注意力高度集中时明显减轻因此更不易被家长想到是病态而贻误及时治疗尽管本病的抽动部位广泛抽动的形式又多样化但是对于具体某一个病人来讲抽动的形式却较固定、刻板在数月甚至几年内很少会有改变此外在儿童期有许多疾采以引起抽动所以必须与不良习惯、多动症、小舞蹈病、癫痫、癔症和强迫症等进行鉴别所以提醒家长们一旦当你的孩子出现秽语和怪动作时应该想想是否有病态的可能
1.心理行为疗法对患儿进行心理治疗鼓励患儿参加体育活动合理安排作息时间避免过度紧张和劳累 2.药物治疗通常对抽动秽语综合征应尽早采用药物治疗多巴胺受体阻滞剂有较好的疗效目前西医治疗本铲为控制症状进行病因治疗的尚无报道其中最常用的药物是氟哌啶醇、泰必利但其相应副作用较明显如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难等严重者可影响继续治疗同时服用安坦可减少副作用吩噻嗪类药物如奋乃静疗效亦可有人认为症状控制及病情稳定方面不如前两药抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的药物四苯嗪在部分病人亦有较好效果但副作用也很明显 总之西药作用于神经递质及受体控制症状较快因药理作用无选择性在控制症状的同时亦有明显控制正常肌群的副作用部分病人因副作用突出或无法抵消只好中断治疗影响了本病的治疗和预后 3.手术治疗抽动症一般预后良好抽动-秽语综合征属于慢性神经精神障碍病程迁延服药大多数可以控制症状但须较长时间维持服药治疗对药物实在不能控制的年龄在18周岁以上可考虑采用立体定向微创手术治疗如果症状较重严重影响社会功能的患者年龄可适当放宽主要的手术方式目前有两种：一种是目前常用的有脑深部核团毁损术（俗称细胞刀）但一般只能单侧毁损同时做双侧并发症发生的几率较高；另一种目前最新的手术治疗方法是脑深部电刺激术（DBS俗称脑起搏器）手术（Vandewalle教授最早开始于1999年）这种手术是神经调控性手术具有对大脑的正常结构不破坏、可逆、可调节等优点大部分患者可以取得较好的治疗效果部分患者通过神经调控治疗后可以根治但其机制还不详可能是通过电刺激使脑内核团的一些神经递质的代谢或受体重新达到平衡有关
