你好,选择肥胖症并存有2型糖尿病的患者,做胃转流手术是明确的手术适应症,不肥胖的2型糖尿病患者也可以选择胃转流手术治疗。术前检查中应明确,患者血清胰岛素和C肽值升高或在正常值,做胃转流手术才适合。如果这2项指标降低,常提示胰岛功能不全或衰竭,应属1型糖尿病的诊断或是2型糖尿病的晚期转变成为1型糖尿病了,这些情况是胃转流手术治疗糖尿病的禁忌症。
胃转流手术是适合二型糖尿病患者的,但患者的情况不同,治疗方法肯定也不相同,糖尿病晚期胰岛功能衰竭者、自身免疫性糖尿病(LADA);严重器质性疾病(冠心病、脑梗塞、肾衰、心衰等)不能耐受手术者;中重度糖尿病性胃轻瘫;年龄>65岁(并非绝对,主要看胰岛功能的情况而定)等患者不适合做胃转流手术。