吸入84消毒液中毒可能出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,严重时可导致肺水肿或化学性肺炎。84消毒液的主要症状有刺激性咳嗽、咽喉灼痛、气短、头痛恶心、皮肤黏膜损伤。
1、刺激性咳嗽吸入高浓度84消毒液挥发气体后,氯气等刺激性成分会直接损伤呼吸道黏膜,引发阵发性呛咳。患者可能出现干咳或伴有白色泡沫痰,咳嗽程度与接触剂量相关。此时需立即转移至通风处,用清水漱口清洗鼻腔,若持续不缓解需急诊处理。临床可能使用布地奈德混悬液雾化吸入缓解气道痉挛。
2、咽喉灼痛氯气与水反应生成的次氯酸会腐蚀上呼吸道,导致咽喉部烧灼感、声音嘶哑等症状。检查可见咽部黏膜充血水肿,严重者出现喉头水肿影响呼吸。建议用生理盐水反复漱口,避免吞咽动作。医生可能开具地塞米松注射液减轻炎症反应,配合西瓜霜含片局部镇痛。
3、气短支气管痉挛和肺泡损伤会导致进行性呼吸困难,表现为呼吸频率增快、口唇发绀等缺氧体征。此时应立即吸氧并监测血氧饱和度,胸部X线可能显示肺纹理增粗。治疗需使用硫酸沙丁胺醇气雾剂扩张支气管,严重者需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症渗出。
4、头痛恶心中枢神经系统受刺激可出现搏动性头痛伴恶心呕吐,与氯气引起的血管扩张和脑缺氧有关。患者需平卧休息并保持环境通风,避免活动加重症状。医师可能给予甘露醇注射液降低颅内压,辅以甲氧氯普胺片止吐处理。
5、皮肤黏膜损伤暴露部位接触高浓度消毒液会导致皮肤发红、灼痛甚至化学性烧伤,眼部溅入可引起结膜充血、流泪畏光。应立即用大量清水冲洗15分钟以上,皮肤可用碳酸氢钠溶液中和。必要时使用复方多粘菌素B软膏预防感染,眼睛滴注左氧氟沙星滴眼液。
日常使用84消毒液时应佩戴防护口罩和橡胶手套,按说明书比例稀释后使用,避免密闭空间内操作。若意外吸入出现症状,需迅速脱离污染环境,脱去受污染衣物,用流动清水清洗暴露部位。所有疑似中毒者均应就医评估,禁止自行催吐或服用不明药物。储存时应置于儿童无法触及的阴凉处,避免与洁厕灵等酸性清洁剂混合产生有毒氯气。