高血压患者偏头痛如何治疗？...

提问时间：2015-07-09 22:15 | 2人回复

问题描述

我妈妈患有高血压有7年多了一直坚持吃寿比山前两年又加了阿司匹林肠溶片也间断性吃过（力脂平）和（西比灵）血压一直都比正常90-130今天4月份后脑下部开始头痛断断续续时经时重后医生开过一些（谷维素和消炎痛片）吃过一周后头减轻便停药又过一周我妈妈的右耳上部的头部又开始头痛每天午5点左右开始痛第二天又早就不怎么痛了血压一直维持正常请问医生像我妈妈的头痛应如何治疗？烦请回复不胜感谢不胜感谢

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谭宇阳住院医师

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您好　　高血压和脑动脉硬化引起的头痛常在后脑或两侧太阳穴处通常较为剧烈呈钝痛或胀痛具有搏动性特别是颈后也有明显的搏动感觉很多病人头痛常在晨起时比较明显在洗脸或早餐后又好一些当剧烈活动后或精神疲劳时又加重常伴有头晕、头重、脑中嗡嗡作响、耳鸣、失眠、烦躁、工作时思想不集中、容易疲乏、记忆力减退等症状　　肝阳上亢型表现为头痛而胀面红目赤脾气急躁口干欲饮大便干结秀短黄脉弦滑舌苔黄腻质红绛治拟清热泻火止痛方用天麻钩藤饮加减其中天麻10克钩藤10克淡子芩10克石决明15克僵蚕12克菊花10克杜仲12克桑寄生15克龙胆草6克甘草6克　　阴虚火旺型除头痛外还有眩晕、心跳、失眠健忘等症状苔薄黄质偏红脉弦细治则为滋阴降火清窍方药为生地15克石斛15克沙参15克女贞子12克丹皮12克泽泻12克牡蛎30克柏子仁10克川芎10克葛根24克玄参12克　　阴阳两虚型表现为头痛眩晕面红心跳失眠多梦夜间多尿行动气急四肢冷且乏力脉弦细苔白腻质淡治当养阴补肾利脑方用二仙汤加减其中仙灵脾15克巴戟天15克黄柏10克知母10克当归10克生地15克川芎10克延胡索10克生白芍15克生甘草6克　　针灸：百会、风池、足三里、太冲、曲池、三阴交、内关、人迎、行间、阳陵泉酌选3～5穴强刺激留针20分钟每日针刺1次属阴虚阳亢的可取心俞、膈俞、涌泉、太溪、中封平补平泻隔日1次

回答于2015-07-09 22:16

张笑住院医师

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您好　　高血压和脑动脉硬化引起的头痛常在后脑或两侧太阳穴处通常较为剧烈呈钝痛或胀痛具有搏动性特别是颈后也有明显的搏动感觉很多病人头痛常在晨起时比较明显在洗脸或早餐后又好一些当剧烈活动后或精神疲劳时又加重常伴有头晕、头重、脑中嗡嗡作响、耳鸣、失眠、烦躁、工作时思想不集中、容易疲乏、记忆力减退等症状　　肝阳上亢型表现为头痛而胀面红目赤脾气急躁口干欲饮大便干结秀短黄脉弦滑舌苔黄腻质红绛治拟清热泻火止痛方用天麻钩藤饮加减其中天麻10克钩藤10克淡子芩10克石决明15克僵蚕12克菊花10克杜仲12克桑寄生15克龙胆草6克甘草6克　　阴虚火旺型除头痛外还有眩晕、心跳、失眠健忘等症状苔薄黄质偏红脉弦细治则为滋阴降火清窍方药为生地15克石斛15克沙参15克女贞子12克丹皮12克泽泻12克牡蛎30克柏子仁10克川芎10克葛根24克玄参12克　　阴阳两虚型表现为头痛眩晕面红心跳失眠多梦夜间多尿行动气急四肢冷且乏力脉弦细苔白腻质淡治当养阴补肾利脑方用二仙汤加减其中仙灵脾15克巴戟天15克黄柏10克知母10克当归10克生地15克川芎10克延胡索10克生白芍15克生甘草6克　　针灸：百会、风池、足三里、太冲、曲池、三阴交、内关、人迎、行间、阳陵泉酌选3～5穴强刺激留针20分钟每日针刺1次属阴虚阳亢的可取心俞、膈俞、涌泉、太溪、中封平补平泻隔日1次

回答于2015-07-09 22:34

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偏头痛是一种常见的神经血管性头痛，主要表现为反复发作的中重度头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光等症状。治疗包括药物治疗、生活方式调整和预防措施，常见药物有布洛芬、曲普坦类和预防性药物如普萘洛尔，生活方式调整包括规律作息、避免触发因素如酒精和压力，预防措施可通过识别并避免诱因、进行放松训练等。 1、遗传因素在偏头痛中起重要作用，家族中有偏头痛病史的人患病风险较高。研究表明，某些基因变异可能导致神经递质异常，从而引发偏头痛。 2、环境因素是偏头痛发作的重要诱因，包括天气变化、强光、噪音、气味刺激等。长期暴露于这些环境中可能增加发作频率，需注意防护。 3、生理因素如激素波动、睡眠不足、饮食不当等也可能诱发偏头痛。女性在月经期、孕期或更年期激素水平变化时更易发作，需针对性调整生活习惯。 4、外伤如头部撞击或颈椎损伤可能引发偏头痛，需及时就医并采取康复措施，避免长期影响。 5、病理因素如脑血管疾病、颅内压增高等可能加重偏头痛症状，需通过影像学检查明确病因并针对性治疗。药物治疗方面，急性期可使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛，曲普坦类药物如舒马普坦可有效控制发作。预防性药物如普萘洛尔、阿米替林可减少发作频率。生活方式调整包括保持规律作息、避免熬夜，饮食上减少摄入咖啡因、酒精、奶酪等可能诱发偏头痛的食物。运动方面，适度有氧运动如慢跑、游泳可改善血液循环，减少发作。心理疏导如冥想、深呼吸练习有助于缓解压力，降低发作风险。偏头痛是一种需长期管理的疾病，通过药物、生活方式调整和预防措施可有效控制症状，提高生活质量。建议患者记录头痛日记，识别并避免诱因，必要时寻求专业医生帮助，制定个性化治疗方案。