你好(1)饮食不当加重胃肠负担反射性地增强胃及小肠逆蠕动使胃内容物呕吐出体外起到保持胃肠功能的作用这种情况见于暴饮暴食、酗酒、过量食用辛辣食物等(2)有些老年人容易受外界因素的影响出现精神紧张、焦虑、多疑、失眠等均可引起大脑皮层的功能失调从而兴奋延髓的呕吐中枢出现恶心、呕吐有些老年人的呕吐是由心理因素造成的表现为进餐时或餐后不久即发生呕吐医学上称为神经性呕吐(3)临床上有许多胃肠道疾采引起呕吐但各有其特点：溃疡病、胃炎呕吐后症状可减轻而胰腺炎、胆道疾病发生反复呕吐后腹痛常不能缓解；呕吐物中有血饥或呈咖啡样提示上消化道出血若为粪性呕吐物则提示低位肠梗阻、胃结肠瘘等；胃肠梗阻可引起反复呕吐幽门梗阻时常有胃型、胃蠕动波、震水声存在而肠梗阻时则可见肠型及肠鸣音亢进
有些非胃肠疾病常伴有恶心、呕吐如肾脏疾病导致肾功能不全、尿毒症常在早晨起床后、进餐前发生呕吐；急性心肌梗塞发作时除胸痛、胸闷、出汗外常伴有恶心、呕吐；脑血管意外、高血压急症、糖尿病酮症酸中毒等均可引起呕吐老年人由于患某种疾病常需服用某些药物尤其长期服用时可引起胃肠反应发生呕吐如阿斯匹林、消炎痛、地高辛、复方新诺明、红霉素等
78岁老人有高血压出现恶心、头晕、呕吐等症状不能忽视心脏病发生的可能
患者心脏大;心电图正常 目前血压高考虑头晕呕吐由于血压高所致暂且可降低血压对症处理胃部症状注意观察一般血压恢复正常了上述症状也就消失了
