肛裂可通过温水坐浴、调整饮食、局部用药、口服药物、手术治疗等方式改善。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、炎症刺激等原因引起。
1、温水坐浴每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟，可促进肛门血液循环，缓解括约肌痉挛。坐浴后保持肛门干燥，避免使用刺激性肥皂。重复进行可减轻排便疼痛，帮助裂口愈合。
2、调整饮食增加膳食纤维摄入，如西蓝花、燕麦、火龙果等，每日饮水量不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物，养成定时排便习惯。适量补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡。
3、局部用药可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等缓解括约肌痉挛，或利多卡因凝胶镇痛。使用前需清洁患处，避免继发感染。孕妇慎用血管扩张类外用药。
4、口服药物乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药可软化粪便。疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚，但需避免阿司匹林等影响凝血功能的药物。所有口服药物均需遵医嘱。
5、手术治疗慢性肛裂经保守治疗无效时，可考虑肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。术后需保持伤口清洁，定期换药。手术可能与肛瘘、肛门失禁等并发症有关，需严格掌握适应证。
肛裂患者应避免久坐久站，每日进行提肛运动锻炼盆底肌。选择透气棉质内裤，排便后建议用温水冲洗代替厕纸擦拭。若出现发热、脓性分泌物等感染迹象，或裂口持续不愈超过6周，应及时到肛肠外科就诊。注意心理疏导，避免因疼痛恐惧排便加重便秘。
