鼻息肉经常复发可通过药物治疗、手术治疗、鼻腔冲洗、环境控制和免疫调节等方式干预。鼻息肉复发通常与慢性炎症、过敏反应、解剖结构异常、免疫功能紊乱和遗传易感性等因素有关。
1、药物治疗糖皮质激素鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿，常用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠有助于控制过敏反应。合并感染时需短期使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。药物治疗需持续3-6个月，用药期间定期复查鼻内镜。
2、手术治疗鼻内镜下鼻息肉切除术适用于药物治疗无效或合并鼻窦炎者。术中需彻底开放窦口并清除病变黏膜，术后配合鼻腔冲洗和激素喷雾。对于广泛复发者可能需要修正性手术，但需注意多次手术可能增加鼻腔粘连风险。
3、鼻腔冲洗生理盐水鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原，建议每日1-2次，使用40℃温盐水效果更佳。冲洗后可配合使用鼻用凝胶保持黏膜湿润。合并急性感染时应暂停冲洗，避免炎症扩散。
4、环境控制避免接触尘螨、花粉等过敏原，室内湿度保持在50％-60％。职业暴露于化学粉尘者需加强防护，吸烟者必须戒烟。空调滤网应每月清洁，卧室使用防螨床品可减少夜间刺激。
5、免疫调节过敏体质患者可进行变应原检测，针对性开展脱敏治疗。血清IgE升高者可考虑奥马珠单抗等生物制剂。维生素D缺乏者需补充至正常水平，合并哮喘者应同步控制下呼吸道炎症。
鼻息肉患者应保持低组胺饮食，限制奶制品和辛辣食物摄入。每天进行鼻腔按摩促进血液循环，冬季外出佩戴口罩预防冷空气刺激。建立症状日记记录复发诱因，每3个月复查鼻窦CT评估病情。合并睡眠呼吸暂停者需进行多导睡眠监测，长期使用鼻用激素者注意监测眼压和骨密度。
