如何用中医方法治疗儿童腺样体肥大...

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腺样体肥大（adenoidal hypertrophy）系咽扁桃体增生.儿童腺样体肥大常属生理性婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织并随年龄而增生6岁时即达最大程度以后逐渐退化若其影响全身降或邻近器官者才称腺样体肥大.
（一）局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口可发生耳鼻咽等症状.表现为睡眠时张口呼吸舌根后坠常有鼾声夜寐不宁鼻分泌多说话时有闭塞性鼻音语音含糊.因长期张口呼吸致使面骨发育障碍上颌骨变长硬腭高拱牙列不整上切牙外露唇厚面部缺乏表情有痴呆表现形成腺样体面容.吞咽与呼吸之间共济运动失调常发生呛咳.分泌物下流刺激呼吸道粘膜易患气管炎.因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退鼓膜内陷. （二）全身症状：常有全身营养及发育障碍主要表现为慢性中毒反射性神经症状如表情迟钝胸闷不安肺扩张不好日久致鸡胸或扁平胸.少数由于慢性鼻阻长期缺氧而出现肺心病甚至急性心衰.检查见腺样体面容硬腭高而窄后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色分叶状淋巴组织块鼻咽部触诊可触及柔软肿块必要时可作X线鼻咽侧位片有助诊断. （三）注意：小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因应特别注意有无呼吸暂停必要时到医院检查腺样体.儿童的腺样体检查可以间接鼻咽镜下检查更先进的纤维喉镜或者电子喉镜及鼻内窥镜都能很方便的对腺样体进行检查. 生活护理：中医治疗 注意辨别虚实之不同内外治结合. 实证内治： （1）肺经风热：鼻部症状已在前述全身可兼见发热恶寒头痛咳嗽痰多.舌质红苔微黄脉浮数.治法：疏风清热芳香通窍.方药：苍耳子10g 辛夷15g 菊花20g白芷20g 薄荷15g 黄芩10g 连翘20g 桔梗10g 荆芥10g 防风8g 甘草6g.加减：脓涕不易擤者加冬瓜子瓜蒌仁鱼腥草皂刺以清肺解毒排脓. （2）胆腑郁热：鼻部症状较上型为重.全身并有发热口苦咽干目眩耳鸣耳聋急躁易怒.舌红苔黄脉弦数.治法：清泄胆热解郁通窍.方药：龙胆草12g 黄芩10g柴胡10g 栀子15g 泽泻12g 当归10g 生地10g 白芷12g 苍耳子12g 鹅不食草15g.加减：涕黄稠者酌加苡仁冬瓜仁黄芩等；涕黄绿者酌加夏枯草芦荟黄连等. （3）脾胃湿热：鼻症同前.全身症见头晕头痛头重体倦脘胁胀闷秀黄舌红苔黄腻脉濡或滑数.治法：清脾泻热利湿祛浊.方药：黄芩10g 滑石12g 大腹皮12g木通10g 云苓15g 猪苓15g 黄连6g 石膏30g 白芷15g 白蔻仁10g 辛夷15g 苍耳子10g. 实证外治： （1）针刺疗法：选用迎香鼻通以通鼻塞太阳头维以治头痛还可选用印堂合谷风池曲池阳白等每次2～3穴用泻法强刺激. （2）穴位注射：鱼腥草注射液0.5ml／穴选取肺俞合谷曲池足三里等穴隔日1次. （3）用滴鼻灵葱白滴鼻液滴鼻或用冰连散吹入鼻腔每天3～4次.可疏风清热通窍. 虚证内治： （1）肺脾气虚：症见鼻涕粘稠白浊长湿无干时多时少鼻塞嗅觉减退.检查见鼻窍肌膜淡红肿胀脓涕自鼻道上方向下流出.全身症见头晕头胀气短乏力面色白肢倦纳呆或咳嗽痰粘而白.舌淡红苔薄白.治法：补脾益肺升阳通窍.方药：党参15g 白术15g 云苓15g 黄芪15g 柴胡8g 诃子10g 当归10g 桔梗10g 细辛3g荆芥10g 辛夷10g 白芷10g 苍耳子8g 鱼脑石15g 甘草6g. （2）肾阴不足：鼻渊日久反复不愈鼻塞流浊涕或黄或白嗅觉差全身症见头目眩晕耳鸣耳聋手足心热或鹳红口干腰膝酸软舌红脉细数.治法：补肾填精.方药：熟地15g 山药15g 山萸肉12g 怀牛膝15g 菟丝子10g 鹿角胶10g 白芷10g 辛夷花15g 皂刺10g 桔梗8g. 虚证外治： （1）鹅不食草散吹鼻每日2～3次. （2）药液熏洗：苍耳子散液加入喷雾机中每日2次也可用麻黄辛夷甘草茶叶水煎过滤后作药液熏洗也可作为滴鼻剂. （3）针刺疗法：主穴：迎香百会上星合谷；配穴：攒竹通天风池.每次取主配穴各1个留针15～20分钟每日1次. （4）艾灸：颅息迎香上星悬灸至患者觉21444