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牙根发白是怎么回事

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张天奇
山东省立医院
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右边牙根疼可能与龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙隐裂、智齿冠周炎等原因有关,可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、拔牙手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损,当病变深入牙本质接近牙髓时,会刺激神经引发疼痛。龋齿引起的牙根疼常表现为进食冷热酸甜食物时短暂锐痛,可见牙齿表面黑褐色龋洞。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充,严重时可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

2、牙周炎

牙周炎是牙菌斑引起的牙周支持组织慢性炎症,长期发展会导致牙槽骨吸收,暴露的牙根对刺激敏感。典型症状包括牙龈红肿出血、牙齿松动、咀嚼无力。治疗需通过超声波洁治清除牙结石,配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液控制感染,日常使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。

3、根尖周炎

根尖周炎多由未治疗的牙髓炎发展而来,炎症扩散至根尖周围组织形成脓肿。急性期表现为持续性跳痛、咬合痛,患牙有浮起感。需进行根管治疗清除坏死牙髓,必要时口服阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑分散片抗感染,脓肿形成需切开引流。

4、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹可能延伸至牙根,咀嚼硬物时裂纹张开刺激牙髓引发疼痛。隐裂牙疼痛特点为定点性咬合痛,裂纹处可见染色线。浅表裂纹可通过调磨咬合面缓解,深裂纹需做全冠修复保护,严重时需根管治疗后行桩核冠修复。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时,疼痛可放射至邻近牙根区域,伴张口受限、颌下淋巴结肿大。治疗需用生理盐水冲洗盲袋,局部涂抹碘甘油,口服头孢克洛胶囊联合替硝唑片抗炎。炎症消退后建议拔除位置不正的智齿。

日常应避免用患侧咀嚼硬物,饭后使用牙线清洁牙缝,选用含氟牙膏配合软毛牙刷刷牙。定期口腔检查能早期发现病变,对于反复发作的牙根疼痛或伴随面部肿胀、发热等症状,需立即就诊排除颌骨骨髓炎等严重并发症。糖尿病患者更需严格控制血糖以减少口腔感染风险。

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