西替利嗪对过敏性哮喘有一定缓解作用，但无法根治疾病。过敏性哮喘主要由过敏原刺激引发，表现为喘息、胸闷等症状，西替利嗪作为第二代抗组胺药，可通过阻断组胺H1受体减轻过敏反应，但需配合吸入性糖皮质激素等药物联合治疗。
西替利嗪能缓解过敏性哮喘的鼻部伴随症状。过敏性哮喘患者常合并过敏性鼻炎，出现鼻痒、打喷嚏等症状，西替利嗪可抑制组胺介导的鼻黏膜血管扩张和分泌物增加。对于由花粉、尘螨等吸入性过敏原诱发的轻度哮喘发作，该药能减少气道黏膜水肿，降低支气管高反应性。但需注意其不能替代支气管扩张剂，对急性重度哮喘发作无效。
西替利嗪对部分非IgE介导的哮喘类型效果有限。某些过敏性哮喘存在嗜酸性粒细胞浸润等非组胺依赖机制，此时单用抗组胺药难以控制炎症。对于慢性持续性哮喘或中重度发作，仍需依赖白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠、吸入型糖皮质激素如布地奈德气雾剂等药物。此外长期使用西替利嗪可能产生耐药性，需定期评估疗效。
过敏性哮喘患者应避免接触已知过敏原，保持室内清洁通风，定期清洗床上用品。急性发作时需立即使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状，并监测峰值呼气流速。建议在医生指导下制定阶梯式治疗方案，将西替利嗪作为辅助用药，联合其他控制性药物规范治疗。若出现呼吸困难加重或药物效果减退，应及时调整用药方案。
