肾结石可能引起呕吐，通常与结石移动刺激输尿管或引发肾绞痛有关。肾结石导致的呕吐主要有输尿管痉挛刺激迷走神经、剧烈疼痛引发神经反射、合并尿路感染、肾功能急性损伤、结石阻塞引发肾积水等原因。
1、输尿管痉挛刺激迷走神经肾结石移动至输尿管时，可能引发局部平滑肌痉挛，刺激迷走神经兴奋。迷走神经与胃肠功能密切相关，过度兴奋会导致胃肠蠕动紊乱，出现恶心呕吐。此时可通过热敷缓解痉挛，使用山莨菪碱等解痉药物，但需医生评估后使用。
2、剧烈疼痛引发神经反射肾绞痛发作时的剧烈疼痛会激活交感神经系统，通过内脏-内脏反射影响胃肠道功能。这种神经反射性呕吐常伴随面色苍白、出冷汗等症状。建议及时就医控制疼痛，临床常用双氯芬酸钠、曲马多等镇痛药物。
3、合并尿路感染结石梗阻可能继发细菌感染，产生内毒素刺激呕吐中枢。患者往往伴有发热、寒战等全身症状。需进行尿常规和血常规检查，确诊后需用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗感染。
4、肾功能急性损伤双侧输尿管结石或孤立肾结石可能引发急性尿闭，导致氮质血症。血尿素氮升高会刺激胃肠黏膜，表现为顽固性呕吐。这种情况属于泌尿外科急症，需立即解除梗阻，必要时进行输尿管支架置入术。
5、结石阻塞引发肾积水长期结石梗阻可导致肾盂内压力增高，通过肾盂-胃肠反射通路诱发呕吐。严重肾积水可能伴随腰部包块和肾功能减退，需通过超声检查评估，必要时行经皮肾造瘘术引流减压。
肾结石患者出现呕吐时应保持侧卧位防止误吸，暂时禁食并补充电解质溶液。日常需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当进行跳跃运动促进小结石排出。若呕吐持续或出现无尿、高热等症状，须立即前往急诊科或泌尿外科就诊，通过影像学检查明确结石位置和肾功能状态，由医生制定药物排石或手术取石方案。
