面瘫不治疗可能会自行好转，但也可能遗留后遗症。面瘫的恢复情况主要取决于病因、病情严重程度及个体差异。
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种类型。周围性面瘫常见于贝尔面瘫，多数由病毒感染导致面神经水肿受压引起。这类患者中，约七成可在发病后2-3周开始逐渐恢复，3个月内完全康复。恢复过程中可能出现面部肌肉联动运动等后遗症。中枢性面瘫多由脑血管病变引起，若不及时处理原发病，可能造成永久性功能障碍。
约三成患者会出现恢复不完全的情况，表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜等症状持续存在。这类情况常见于糖尿病控制不佳者、高龄患者或面神经损伤严重者。若面瘫超过3个月未恢复，面部肌肉可能出现萎缩，此时即使治疗也难以完全复原。亨特综合征引起的面瘫若未及时抗病毒治疗，后遗症概率更高。
面瘫患者急性期需注意眼部防护，使用人工泪液预防角膜炎。恢复期可配合面部肌肉按摩及针灸治疗。建议保持充足睡眠，避免冷风直吹，控制基础疾病如高血压、糖尿病。若症状持续超过2周无改善，或伴有听力下降、味觉障碍等症状，应及时就诊神经内科排查病因。
