颅内出血能否治好取决于出血量、部位及救治时机，多数患者通过及时治疗可改善症状，但部分严重出血可能遗留后遗症。治疗方案主要有开颅血肿清除术、微创穿刺引流术、药物控制颅内压、血压管理及康复治疗等。
1、开颅血肿清除术适用于出血量大或脑疝风险高的患者，通过手术直接清除血肿降低颅内压。术后需密切监测脑水肿及感染风险，早期配合脱水剂如甘露醇、营养神经药物如神经节苷脂等治疗。手术时机对预后影响显著，发病后6小时内干预效果较好。
2、微创穿刺引流术针对基底节区等深部出血，采用立体定向技术置管引流。创伤小且恢复快，但需动态复查CT调整引流管位置。术后联合使用氨甲环酸止血、依达拉奉抗氧化等药物，可减少二次出血概率。
3、药物控制颅内压急性期常用20％甘露醇快速脱水，搭配呋塞米增强效果。血压管理首选尼卡地平或乌拉地尔静脉泵入，维持收缩压在140-160mmHg区间。同时需预防应激性溃疡，使用质子泵抑制剂如奥美拉唑。
4、血压管理长期控制高血压是预防再出血的关键，推荐氨氯地平联合缬沙坦等降压方案。需定期监测肝肾功能，避免血压波动过大。合并糖尿病患者应优先选择ARB类降压药，兼具肾脏保护作用。
5、康复治疗病情稳定后尽早开展高压氧、针灸及运动疗法。语言障碍者需进行构音训练，偏瘫患者通过Bobath技术改善运动功能。康复周期通常需6-12个月，家属应参与全程护理。
患者恢复期需低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在3克以内。适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼及坚果，有助于神经修复。避免剧烈咳嗽或用力排便等增加颅内压的行为，定期复查头颅CT评估恢复情况。心理疏导对改善抑郁焦虑情绪尤为重要，可加入病友互助小组获得社会支持。
