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淋巴结肿大一般代表感染全身多处淋巴结肿大往往代表全身性的感染但也不是绝对.你有血常规的结果吗应该了解一下白细胞计数是升高还是降低.建议补充病史和常规检查结果.至于B超提示的淋巴结大小及其变化个人认为不是很可靠每家医院水平不一B超个人主观性太大.淋巴结的穿刺活检可以考虑
体淋巴结约有600～700个临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结.降人表浅淋巴结很小直径不超过1厘米质地柔软表面光滑不易触及无压痛与毗邻组织粘连. 表浅淋巴结呈组群分布每一组群淋巴结接受一定部位的淋巴液.如耳乳突区的淋巴结接受来自头皮的淋巴液；颌下淋巴结群接受口底颊粘膜齿龈等处淋巴液；颏下淋巴结群收颏下三角区内组织唇和舌部的淋巴液.颈深部淋巴结收集鼻咽喉气管甲状腺等处淋巴液；右锁骨上淋巴结接受气管胸膜肺等处淋巴液；左锁骨上淋巴结接受食道胃肠等器官的淋巴液.躯干上部乳腺胸壁等是淋巴液回流入腋窝淋巴结；下肢会阴部淋巴液回流入腹股沟淋巴结.当身体某部位发生炎症或癌肿时微生物或癌细胞可沿淋巴管蔓延到达该器官或该部的淋巴结引起淋巴结肿大压痛因而对疾病诊断有重要意义 你所说的应该是颌下淋巴结炎可以口服消炎药如头孢拉啶0.5 一天3-4次；克林霉素0.3 一天3次；氧氟沙星0.2一天2次中的任何一种如果有发热或疼痛的厉害可以加服解热镇痛药如芬必得 淋巴结肿大非常多见可发生于任何年龄段人群可见于多种疾病有良性也有恶性故重视淋巴结肿大的原因及时就诊确诊以免误漏诊是非常重要的.下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因. 慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶且常为局限性淋巴结肿大有疼痛及压痛一般直径不超过2～3cm抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结多无重要意义.但无明显原因的颈部锁骨上淋巴结肿大标志着全身性淋巴组织增生性疾病应予以重视进一步检查确定. 结核性淋巴结炎 有发热多汗乏力血沉增快多见于青壮年.常伴发肺结核淋巴结质地不均匀有的部分较轻(干酪样变)有的部分较硬(纤维化或钙化)且互相粘连并和皮肤粘连所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性. 恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组其淋巴结肿大常为无痛性进行性肿大可从黄豆大到枣大中等硬度.一般与皮肤无粘连在初中期相互不融合可活动.到了后期淋巴结可长到很大也可融合成大块直径达20cm以上侵犯皮肤破溃后经久不愈.此外可侵犯纵隔肝脾及其它器官包括肺消化道骨骼皮肤乳腺神经系统等.确诊需活组织病理检查.临床上恶性淋巴瘤常易误诊以表浅淋巴结肿大为首发表现者有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核以致延误治疗. 巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病.常表现为原因不明的淋巴结肿大主要侵犯胸腔以纵隔最多也可侵犯肺门及肺内.其它受侵部位有颈部腹膜后盆腔腋窝以及软组织.常易误诊为胸腺瘤浆细胞瘤恶性淋巴瘤等.了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要. 假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位如眼眶胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉均可形成肿块.一般认为属反应性的增生由炎症引起. 淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬质地不均匀可找到原发灶.很少为全身性淋巴结肿大. 急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病临床上发病急常伴有发热出血肝和脾肿大胸骨压痛等血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别. 结节病 在我国较少见常侵犯双侧肺门呈放射状伴有长期低热.全身淋巴结都可肿大尤其是耳前后颌下气管旁.在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别. 传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性为EB病毒所致但病人常一般情况良好可有发热及全身性淋巴结肿大也可有脾脏轻度肿大.外周血中有异形淋巴细胞嗜异凝集实验阳性可以确诊. 血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素狂犬疫苗等)后发生的一种疾病.少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状.但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大.根据注射史及发热皮疹嗜酸性粒细胞增多等可诊断. 淋巴结肿大很常见列举的以上10种疾病原因希望能给大家以启示及时就诊确诊及鉴别以便得到及时有效的治疗. 平时也许有过这样的体验：当脚长疖肿或受伤后发炎腹股沟处也会觉得疼痛.仔细一摸会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的小疙瘩又硬又痛那就是淋巴结.当细菌从受伤处进入你的血管内时淋巴结这个御敌哨兵首先对细菌进行还击以防止敌人深入.随着每一个淋巴细胞吃掉大量细菌后它的肚子便越来越大整个淋巴结会肿大疼痛.所以说淋巴结是身体重要的免疫器官.淋巴结还是人体内的一个报警装置淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现. 细菌感染：如口腔面部等处的急性炎症常引起下颌淋巴结的肿大肿大的淋巴结质地较软活动度好一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常. 病毒感染：麻疹传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大.有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值如风疹常引起枕后淋巴结肿大. 淋巴结结核：以颈部淋巴结肿大为多见有的会破溃有的不破溃在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别.确诊方法是多次多部位地做淋巴结穿刺涂片和活体组织检查并找出结核原发病灶. 淋巴结转移癌：这种淋巴结很硬无压痛不活动特别是胃癌食道癌患者可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大.乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结以判断肿瘤是否转移. 白血埠该病的淋巴结肿大是全身性的但以颈部腋下腹股沟部最明显.除淋巴结肿大外病人还有贫血持续发热血液骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现. 淋巴瘤：淋巴结肿大以颈部多见.淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤同时有一些淋巴结以外的蹭如扁桃体鼻咽部胃肠道脾脏等处的损害. 淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病.再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等.所以对淋巴结肿大不容忽视特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治. 淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种.疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时感染处得到正确处理后即可消除.引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现危害较大.一般多见于结核菌感染淋巴瘤肿瘤转移至淋巴结血液病(如白血病)等. 淋巴结遍布全身只有在比较表浅的特殊部位才可触及.如颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟最易摸到.女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结. 正确的触摸方法是：将食指及中指并拢在上述部位上下左右触摸若感觉到皮下有圆的椭圆的或条索状有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时应立即去正规的医院请医生诊断 淋巴系统是身体的自然防卫组织可以抵抗感染和毒素的侵入浅表的淋巴结群存在于颈部腋窝腹股沟膝盖后面以及耳朵前后. 孩子淋巴结肿大最常见的原因是感染.肿大的部位撒于感染的位置.喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大；手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大；脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大. 孩子最常见的是颈部淋巴结肿大母亲很容易注意到孩子的这一部位带孩子让医生检查后才能放心. 以大多数人来说咽喉痛感冒牙齿发炎(脓肿)耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因. 不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方你就 必须考虑感染之外的原因如肿瘤囊肿或甲状腺功能紊乱. 大多数母亲一看到孩子颈部淋巴性结肿大首先想到的是肿瘤这是自然反应肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的一个原因不过感染是更为多见的原因.对此进行血和尿的化验x线检查皮试以及活体切片检查等可以证实医生的疹断.
你这全身多处淋巴结肿大需慎重检查一下需做穿刺病理检查.定性.如正常还需检查胃部情况.
选择较大的手术切除病理检查.或做穿刺取病理活检.
治疗方式 一般来讲淋巴结轻度肿大单个或散在的几个质软无压痛无粘连无伴有其他症状可暂时不必治疗但必须密切观察其变化.如不增大或逐渐缩小则可继续观察；如果增大或增多必须找医生诊治.如果肿大的淋巴结较大较多尤其是成串逐渐增大或迅速增大与周围组织粘连其他部位（如腋下）也有淋巴结肿大伴有发热贫血消瘦等其他症状者都应该立即到医院做相关检查（甚至淋巴结活检）以达到及时诊断和治疗.预防措施 1养成良好的生活习惯. 2保持良好的心态稳定的情绪拥有降的饮食习惯平时多吃水果蔬菜等提高自我免疫力. 3必须在重油烟处工作的人尽量保护好自己比如戴上口罩定时出去呼吸一些新鲜空气每年起码做一次检查等. 4.远离烟雾酒精药物辐射农药噪音挥发性有害气体有毒有害重金属等.
