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婴儿巨细胞病毒肺炎传染...

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小儿巨细胞病毒肺炎可通过抗病毒治疗、免疫调节、对症支持、预防继发感染、中医辅助等方式治疗。该病通常由巨细胞病毒感染引起,多见于免疫功能低下患儿。

1、抗病毒治疗:

更昔洛韦是首选抗病毒药物,能抑制病毒DNA聚合酶。膦甲酸钠适用于耐药病例,需监测肾功能。治疗周期通常2-4周,严重感染者需延长疗程。用药期间需定期检测血常规和肝功能。

2、免疫调节:

静脉注射免疫球蛋白可中和游离病毒。对于造血干细胞移植患儿,需预防性使用抗病毒药物。胸腺肽可增强T细胞功能,但需评估过敏风险。免疫重建是根治的关键。

3、对症支持:

低氧血症患儿需氧疗,严重呼吸衰竭考虑无创通气。支气管扩张剂缓解气道痉挛,雾化吸入促进排痰。维持水电解质平衡,保证足够热量摄入。监测生命体征变化。

4、预防继发感染:

细菌感染可选用头孢三代抗生素。真菌感染高危患儿需预防性使用氟康唑。严格手卫生,实施保护性隔离。定期进行痰培养和血培养检测。

5、中医辅助:

黄芪注射液可调节免疫功能。肺炎喘嗽方辨证施治,痰热型用麻杏石甘汤加减。推拿选取肺俞、膻中等穴位。中药熏蒸改善呼吸道症状。

患儿应保持环境通风,每日开窗2-3次。饮食选择高蛋白流质,如蒸蛋羹、鱼肉粥等,少量多餐。恢复期可进行呼吸训练,如吹纸片游戏。避免接触呼吸道感染患者,定期复查胸部影像学。母乳喂养患儿需检测母亲乳汁病毒载量。

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