怀孕五个月终止妊娠对母体健康风险显著增加。主要危害包括子宫损伤风险升高、感染概率增大、出血量增多、内分泌紊乱以及心理创伤加重。
1、子宫损伤：
妊娠中期子宫肌层变薄且血管丰富，手术器械操作易导致子宫穿孔或宫颈撕裂，严重时可能引发难以控制的大出血。术后子宫复旧过程延长，可能影响未来妊娠能力。
2、感染风险：
胎盘面积扩大使创面暴露时间延长，病原体侵入概率较早期妊娠增加3-5倍。常见盆腔炎、子宫内膜炎等并发症，治疗不及时可能发展为慢性盆腔疼痛或不孕。
3、大出血：
胎盘完全形成后血窦开放，术中平均失血量可达500-1000毫升。凝血功能异常者可能出现弥散性血管内凝血，需紧急输血或子宫切除等抢救措施。
4、内分泌失衡：
孕激素水平骤降引发撤退性反应，常见持续2-3周的乳房胀痛、情绪波动及月经紊乱。部分患者出现垂体功能抑制，表现为闭经或排卵障碍。
5、心理影响：
胎儿成形期终止妊娠可能诱发强烈愧疚感，产后抑郁症发生率较自然流产高40％。部分患者长期存在焦虑、失眠等创伤后应激反应，需专业心理干预。
术后需严格卧床休息3-5天，6周内禁止盆浴及性生活。饮食应补充铁剂和优质蛋白，如动物肝脏、瘦肉等促进造血功能恢复。每日监测体温及出血量，出现发热或腹痛加剧需立即就医。建议通过正念冥想缓解情绪压力，术后1个月复查超声评估宫腔恢复情况，3-6个月内采取可靠避孕措施使子宫内膜充分修复。
