血性腹水病因以恶性肿瘤占首位尤其为消化系统肿瘤临床表现也以消化道症状明显消化道肿瘤中以原发性肝癌或肝硬化恶变胃癌多见可见恶性肿瘤浸润引起曲张的肠系膜静脉破裂或血管糜烂出血引起癌症侵蚀肝纤维引起的自发性出血肝硬化合并肝癌产生血性腹水或原发性肝癌产生血性腹水的病因多由肝癌结节破裂或腹膜被肿瘤侵犯并有糜烂或肝血管内有癌栓阻塞所致 非肿瘤性血性腹水病因呈多样化散发非肿瘤性血性腹水中肝硬化伴结核性腹水肝硬化并出凝血功能障碍引起的血性腹水也不少见结核性腹膜炎是由于结核性炎症浸润引起血管通透性增强或腹膜结核结节坏死而引起出血失代偿期肝硬化或肾病综合征还常见并发自发性细菌性腹膜炎产生血性腹水而致凝血障碍由于凝血酶原时间延长血小板减少所致
血性腹水以恶性肿瘤为主尤其为消化系统肿瘤中老年人多发病程均较短非肿瘤性血性腹水病因呈多样化散发临床上遇到血性腹水病人除常规行腹水常规、肿瘤标志物及无创伤性检查B超、CT、MRI之外可行胃镜、肠镜、腹腔镜、腹腔动脉造影以明确病因
