IgA肾炎能否痊愈需根据病情严重程度决定，部分患者通过规范治疗可达到临床缓解，但存在复发风险。IgA肾炎的治疗方法主要有控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、饮食管理和定期随访。
1、控制血压血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片可有效控制血压并减少蛋白尿。高血压会加速肾小球损伤，需将血压维持在130/80毫米汞柱以下。患者应每日监测血压并记录波动情况，避免高盐饮食和情绪激动。
2、减少蛋白尿持续蛋白尿会加重肾小管间质损伤，除降压药物外可联合使用羟氯喹片或雷公藤多苷片。24小时尿蛋白定量超过1克时需积极干预，建议采用低蛋白饮食配合α-酮酸制剂。定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值能早期发现病情变化。
3、免疫抑制治疗对于病理分级Ⅲ级以上的患者，可能需要使用糖皮质激素如泼尼松片联合环磷酰胺注射液。治疗期间需监测白细胞计数和肝功能，预防感染风险。新型生物制剂如利妥昔单抗注射液可用于难治性病例，但需评估乙肝病毒携带状态。
4、饮食管理限制每日钠盐摄入在3-5克，优质蛋白摄入控制在0.6-0.8克/公斤体重。避免食用腌制食品和加工肉类，适量补充富含ω-3脂肪酸的深海鱼类。合并高尿酸血症时需限制嘌呤摄入，禁止饮用含糖饮料和酒精。
5、定期随访每3-6个月复查尿常规、肾功能和肾脏超声，病理活动期患者应缩短至1-3个月随访。重点监测血肌酐、估算肾小球滤过率和尿红细胞形态。出现感冒等感染症状时及时检查尿常规，感染后1-2周内易诱发病情反复。
IgA肾炎患者需终身保持健康生活方式，每日饮水量维持在1500-2000毫升，避免剧烈运动和过度劳累。冬季注意防寒保暖预防呼吸道感染，夏季防止脱水导致血容量不足。保持规律作息和良好心态，严格遵医嘱用药不可自行调整剂量。合并糖尿病或高脂血症时需同步控制代谢指标，建议每季度进行营养科和肾内科联合随访。出现水肿加重或尿量明显减少时应立即就医。
