IgA肾炎能否痊愈需根据病情严重程度决定，部分患者通过规范治疗可达到临床缓解，但存在复发风险。IgA肾炎的治疗方法主要有控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、饮食管理和定期随访。
1、控制血压血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片可有效控制血压并减少蛋白尿。高血压会加速肾小球损伤，需将血压维持在130/80毫米汞柱以下。患者应每日监测血压并记录波动情况，避免高盐饮食和情绪激动。
2、减少蛋白尿持续蛋白尿会加重肾小管间质损伤，除降压药物外可联合使用羟氯喹片或雷公藤多苷片。24小时尿蛋白定量超过1克时需积极干预，建议采用低蛋白饮食配合α-酮酸制剂。定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值能早期发现病情变化。
3、免疫抑制治疗对于病理分级Ⅲ级以上的患者，可能需要使用糖皮质激素如泼尼松片联合环磷酰胺注射液。治疗期间需监测白细胞计数和肝功能，预防感染风险。新型生物制剂如利妥昔单抗注射液可用于难治性病例，但需评估乙肝病毒携带状态。
4、饮食管理限制每日钠盐摄入在3-5克，优质蛋白摄入控制在0.6-0.8克/公斤体重。避免食用腌制食品和加工肉类，适量补充富含ω-3脂肪酸的深海鱼类。合并高尿酸血症时需限制嘌呤摄入，禁止饮用含糖饮料和酒精。
5、定期随访每3-6个月复查尿常规、肾功能和肾脏超声，病理活动期患者应缩短至1-3个月随访。重点监测血肌酐、估算肾小球滤过率和尿红细胞形态。出现感冒等感染症状时及时检查尿常规，感染后1-2周内易诱发病情反复。
IgA肾炎患者需终身保持健康生活方式，每日饮水量维持在1500-2000毫升，避免剧烈运动和过度劳累。冬季注意防寒保暖预防呼吸道感染，夏季防止脱水导致血容量不足。保持规律作息和良好心态，严格遵医嘱用药不可自行调整剂量。合并糖尿病或高脂血症时需同步控制代谢指标，建议每季度进行营养科和肾内科联合随访。出现水肿加重或尿量明显减少时应立即就医。
IgA肾炎在肾病中不属于最轻的类型，其严重程度因人而异，部分患者可能长期稳定，部分可能进展至肾衰竭。IgA肾炎是原发性肾小球肾炎的常见类型，主要表现为血尿、蛋白尿，病情轻重与病理分级、治疗反应等因素相关。
部分IgA肾炎患者病情较轻，仅表现为轻微血尿或少量蛋白尿，肾功能长期保持正常。这类患者可能无须特殊治疗，仅需定期监测尿常规和肾功能，避免过度劳累、感染等诱因即可。部分患者可能因上呼吸道感染诱发肉眼血尿，但多数在感染控制后症状自行缓解。
部分患者可能出现中重度蛋白尿或高血压，病理检查显示肾小球硬化、间质纤维化等改变。这类患者肾功能可能逐渐恶化，需要长期使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压和蛋白尿，必要时需联合免疫抑制剂治疗。少数患者可能进展至终末期肾病，需要透析或肾移植。
IgA肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，每3-6个月复查尿蛋白定量和肾功能。出现水肿、尿量减少等症状时需及时就医，根据病理类型和临床分期制定个体化治疗方案。
