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小儿多动症是什么原因造成的?

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徐玉芳
徐玉芳 副主任医师
宜城市人民医院
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小儿多动症的治疗周期通常需要6个月至2年,实际时间受到病情严重程度、干预方式、家庭配合度、共患病情况及个体差异等因素的影响。

1、病情程度:

轻度患儿通过行为干预3-6个月可见改善,中重度需持续治疗1年以上。核心症状中注意力缺陷改善较慢,冲动行为控制见效较快。评估需结合 Vanderbilt 量表等专业工具。

2、干预方式:

综合治疗效果最佳,行为治疗需每周2-3次持续半年,药物治疗如哌甲酯、托莫西汀等需维持1-2年。学校个性化教育计划应配合整个学龄期。

3、家庭配合:

父母执行行为管理训练的依从性直接影响疗效,规范实施代币制、反应代价法等可缩短疗程。家庭冲突未解决可能使治疗延长30%时间。

4、共患病情况:

合并对立违抗障碍或学习障碍时疗程延长6-12个月。共患焦虑障碍需同步进行认知行为治疗,可能额外增加3-6个月干预期。

5、个体差异:

神经发育延迟患儿见效较慢,前额叶功能较好的学龄儿童改善更快。对药物敏感者2-3周即有行为改善,但需持续用药防复发。

治疗期间建议保持规律作息,每日保证1小时有氧运动如跳绳、游泳,限制屏幕时间在1小时内。饮食注意补充锌、镁及欧米伽3脂肪酸,减少人工色素摄入。建立可视化行为记录表,每周与治疗师沟通调整方案,避免频繁更换干预策略。学龄儿童建议每3个月复查注意力商数测试评估进展。

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