射精后小腹疼痛可能与前列腺炎、精囊炎、尿道炎等疾病有关，也可能由生理性因素引起。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、生理性因素性生活频率过高或动作剧烈可能导致盆底肌群痉挛，引发短暂性小腹隐痛。这种情况通常休息1-2小时可自行消失，建议控制性生活频次，避免过度刺激。适当热敷下腹部有助于缓解肌肉紧张，日常可进行凯格尔运动增强盆底肌耐力。
2、前列腺炎慢性前列腺炎患者射精时前列腺充血加剧，可能诱发小腹坠痛并向会阴部放射。可能与久坐、饮酒、辛辣饮食等因素有关，常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，配合温水坐浴改善循环。
3、精囊炎精囊炎症会导致射精后精囊收缩异常，出现下腹绞痛并伴有血精。多由细菌逆行感染引起，可能与尿路感染相关。需进行精液细菌培养，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，期间禁止饮酒和辛辣食物。
4、尿道狭窄尿道结构异常会使射精时精液排出受阻，引发反射性腹痛。可能继发于尿道损伤或反复感染，排尿困难是典型伴随症状。需通过尿道造影确诊，轻度可通过尿道扩张治疗，严重者需行尿道成形术。
5、盆腔淤血综合征静脉回流障碍导致盆腔充血，射精后疼痛可持续数小时。多见于长期站立或腹压增高人群，可能伴随腰骶部酸胀。建议穿戴医用弹力袜，避免便秘等增加腹压行为，严重时需介入栓塞治疗。
日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免穿紧身裤。性生活前后及时排尿有助于冲洗尿道，减少感染风险。饮食宜清淡，限制酒精和咖啡因摄入。若疼痛反复发作或伴随发热、血尿等症状，需立即到泌尿外科就诊，必要时进行超声或CT检查明确诊断。规律作息和适度运动对改善盆腔血液循环有积极作用。
