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胃癌,化疗第一次恶心吃不下饭

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彭淼云
彭淼云 主治医师
茂名市人民医院
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化疗后吃不下饭可通过调整饮食结构、少量多餐、选择易消化食物、补充营养剂、心理疏导等方式改善。化疗引起的食欲下降通常由药物副作用、胃肠功能紊乱、味觉改变、心理压力、口腔黏膜炎等原因引起。

1、调整饮食结构

化疗期间可适当增加优质蛋白和维生素的摄入,例如鸡蛋羹、鱼肉泥、豆腐等易吞咽的高蛋白食物,搭配西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。避免油腻、辛辣或气味强烈的食物刺激胃肠。若出现口腔溃疡,可将食物打成糊状或选择常温流食。

2、少量多餐

将每日三餐改为5-6次小份进食,每次摄入50-100克食物,减轻胃肠负担。可在晨起症状较轻时多吃些,化疗当天提前准备便携小食如坚果碎、酸奶等。两餐之间补充口服营养补充剂如全营养粉剂,帮助维持基础能量需求。

3、选择易消化食物

优先选择粥类、面条、土豆泥等低纤维主食,搭配嫩叶蔬菜和去皮水果。烹饪时多用蒸煮炖方式,避免煎炸。可尝试添加柠檬汁或薄荷改善金属味觉,使用玻璃餐具减少金属异味干扰。冷藏后的食物有时更易接受。

4、补充营养剂

在医生指导下使用肠内营养粉剂如整蛋白型全营养配方粉,或短期服用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等助消化药物。严重营养不良时可能需要静脉营养支持。记录每日进食量和体重变化,及时向医疗团队反馈。

5、心理疏导

化疗引起的焦虑和抑郁会加重食欲减退,可通过正念训练、音乐疗法缓解压力。家属应避免强迫进食,改为鼓励尝试新食物。参加患者互助小组分享应对经验,必要时寻求专业心理咨询。保持用餐环境轻松愉悦有助于改善进食体验。

化疗期间建议每天监测体重变化,若连续3天进食量不足平时一半或体重下降超过5%,需及时就医。可尝试在餐前散步10分钟刺激食欲,用餐时保持坐姿避免反流。治疗结束后2-4周食欲通常逐渐恢复,期间可继续维持高蛋白饮食模式,逐步增加膳食纤维摄入量帮助胃肠功能重建。

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