发烧退不下去可能与感染未控制、药物使用不当、免疫系统异常、脱水、合并其他疾病等因素有关。发烧是机体对抗病原体的防御反应，持续不退需警惕潜在病因。
1、感染未控制细菌或病毒感染未得到有效控制时，体温调节中枢持续受刺激。常见于肺炎、尿路感染、化脓性扁桃体炎等，需完善血常规、C反应蛋白等检查明确病原体。针对细菌感染可使用阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，病毒感染则需奥司他韦、更昔洛韦等抗病毒药物。
2、药物使用不当退热药剂量不足或用药间隔过长会影响效果。对乙酰氨基酚、布洛芬等需按体重计算用量，避免与含相同成分的复方感冒药叠加使用。体温超过38.5℃时建议药物干预，物理降温可作为辅助手段。
3、免疫系统异常风湿热、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可导致非感染性发热。表现为反复低热伴关节痛、皮疹，需检测抗核抗体、补体等指标。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺可能需在医生指导下使用。
4、脱水高热增加不显性失水，循环血量不足影响散热。儿童及老年人更易出现口渴、尿量减少、皮肤弹性差等表现。建议每小时补充100-200毫升口服补液盐，严重脱水需静脉输液治疗。
5、合并其他疾病肿瘤热、药物热、中枢性发热等特殊类型发热对常规退热措施反应差。白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤常表现为周期性高热，需骨髓穿刺确诊。颅内感染或出血引起的中枢性发热需影像学检查明确。
持续发热超过3天或体温超过40℃应及时就医，避免自行延长抗生素疗程。监测体温变化时注意记录热型及伴随症状，发热期间保持每日2000毫升以上饮水量，选择米汤、果汁等易吸收液体。衣着宜宽松透气，室温维持在24-26℃为宜，可配合温水擦浴物理降温。恢复期饮食以清淡软食为主，适量补充维生素C和优质蛋白，避免剧烈运动直至体温稳定48小时以上。
