46岁月经周期变短可能与卵巢功能减退、内分泌失调、子宫病变、精神压力过大、甲状腺功能异常等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、卵巢功能减退女性在46岁时卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少可能导致月经周期缩短。这种情况通常伴随经量减少、潮热出汗等症状。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节激素水平，同时注意补充钙质和维生素D预防骨质疏松。
2、内分泌失调工作压力大、作息不规律等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致黄体功能不足引发月经周期缩短。可能伴有失眠、情绪波动等症状。建议保持规律生活作息，必要时可遵医嘱使用地屈孕酮片、益母草颗粒等药物调理。
3、子宫病变子宫肌瘤、子宫内膜息肉等子宫病变可能改变宫腔环境，导致月经周期异常。这类情况常伴随经期延长、经量增多等症状。需通过B超等检查确诊，根据病情选择宫腔镜手术或米非司酮片等药物治疗。
4、精神压力过大长期焦虑、紧张等不良情绪可能通过神经内分泌途径影响月经周期。这种情况多为暂时性改变，改善情绪后多可自行恢复。建议通过运动、冥想等方式缓解压力，必要时可咨询心理医生。
5、甲状腺功能异常甲状腺功能亢进或减退都可能干扰性激素代谢，表现为月经周期紊乱。可能伴有心悸、体重变化等症状。需检查甲状腺功能，确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物治疗。
46岁女性出现月经周期缩短应注意保持健康生活方式，保证充足睡眠，适当进行有氧运动，饮食上多摄入富含铁元素和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏等。避免过度节食和剧烈运动，定期进行妇科检查和激素水平检测，发现异常及时就医诊治。更年期女性可适当补充大豆异黄酮等植物雌激素，但需在医生指导下使用。
