散瞳后瞳孔缩不回去多数属于正常现象，通常24-48小时可自行恢复。瞳孔恢复时间受药物类型、个体差异、用药次数、眼部健康状况及环境光线等因素影响。
1、药物类型：
散瞳药物分为短效与长效两类。短效散瞳药如托吡卡胺，作用时间约6-8小时；长效散瞳药如阿托品，可能持续1-2周。药物成分决定瞳孔恢复时长，使用前应明确药物种类。
2、个体差异：
儿童瞳孔括约肌调节能力强，恢复较快；老年人因肌肉弹性下降，恢复时间可能延长。虹膜颜色较深者药物吸收率较高，瞳孔回缩速度相对较慢。
3、用药次数：
反复使用散瞳药物会延长作用时间。单次点药后瞳孔多在24小时内恢复，若因检查需要多次用药，瞳孔持续扩大状态可能超过72小时。
4、眼部状况：
存在青光眼、虹膜粘连等眼部疾病时，可能影响瞳孔正常回缩。糖尿病患者因自主神经病变，瞳孔运动功能可能受损，恢复期需延长至3-5天。
5、环境光线：
强光环境能刺激瞳孔自然收缩。检查后避免长时间处于暗室，适当接触自然光有助于加速瞳孔恢复。但需佩戴墨镜防止畏光不适。
散瞳后应注意避免强光直射眼睛，外出时佩戴防紫外线太阳镜。饮食上可增加富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜，促进视神经修复。避免揉眼或进行剧烈运动，防止因调节功能未恢复导致跌倒。若72小时后仍未见瞳孔缩小，或伴随眼痛、视力模糊等症状，需及时复查排除虹膜睫状体炎等并发症。日常可进行远近交替注视训练，帮助睫状肌功能恢复。
