复禾问答 内分泌科

男,49岁,二型糖尿病

4人回复

问题描述

医生回答专区

吴中朝
吴中朝 主任医师
中国中医科学院针灸医院
立即预约
杨建梅
杨建梅 主任医师
北京大学第一医院
立即预约
谢培凤
谢培凤 主任医师
北京中医药大学东方医院
立即预约
杨晓晖
杨晓晖 主任医师
北京中医药大学东方医院
立即预约

医生推荐

相似问题

推荐 皮质醇增多症手术麻醉?

皮质醇增多症手术通常采用全身麻醉,麻醉方式需根据患者病情及手术类型综合评估。皮质醇增多症可能因肾上腺肿瘤或垂体腺瘤导致,手术切除是主要手段,麻醉过程需重点监测血压、血糖及电解质平衡。

全身麻醉是皮质醇增多症手术的常规选择,可确保患者术中无痛觉且肌肉松弛。麻醉药物需避免选用可能加重高血压或高血糖的类型,如含肾上腺素的局麻药。术前需评估患者心血管功能,因长期高皮质醇水平可能导致心肌肥厚或动脉硬化。术中需持续控制血压波动,防止肾上腺切除后皮质醇骤降引发的低血压。麻醉深度需精准调控,避免术后苏醒延迟或呼吸抑制。

对于合并严重骨质疏松的患者,麻醉体位摆放需格外谨慎,防止骨折。术后镇痛方案应避开非甾体抗炎药,优先选择阿片类如芬太尼注射液,因皮质醇增多症患者易发生胃肠黏膜损伤。麻醉恢复期需密切监测激素替代治疗的效果,部分患者可能出现肾上腺皮质功能不全。术后48小时内需持续补充糖皮质激素,防止肾上腺危象。

建议术前完善ACTH刺激试验评估肾上腺储备功能,术后定期复查皮质醇水平。日常避免高盐高脂饮食,控制体重减轻心血管负担。术后三个月内禁止剧烈运动,逐步恢复活动量。若出现乏力、头晕或低血压症状,需及时就医调整激素替代剂量。

科普推荐

查看更多科普
查看更多科普

医院推荐

更多

行业资讯

热门标签

脓气胸 梦游症 催乳素瘤 乳房肿块 发育不良痣 输尿管损伤 风湿性心脏病 过敏性血管炎 二尖瓣关闭不全 2型糖尿病性高渗性昏迷

医药资讯 更多