肥胖可能与甲状腺功能减退有关，少数情况下也可能与甲状腺功能亢进相关。甲状腺功能减退通常表现为代谢率降低导致体重增加，甲状腺功能亢进则可能因食欲亢进伴随体重波动。
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会减缓基础代谢率，使热量消耗减少，即使正常饮食也可能出现脂肪堆积。患者常伴随怕冷、乏力、皮肤干燥等症状，需通过左甲状腺素钠片等药物替代治疗。甲状腺功能亢进引发肥胖的情况较为少见，通常因食欲亢进导致过量进食，但更多患者表现为体重下降。若同时存在心悸、多汗、易怒等症状，需使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制激素分泌。
日常需注意监测体重变化，避免高油高糖饮食，保证膳食纤维和优质蛋白摄入。甲状腺疾病患者应定期复查激素水平，根据结果调整治疗方案，避免自行服用含碘保健品或海产品。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，每次持续30分钟以上有助于维持代谢平衡。
肥胖人群可能出现低血压或低血糖，但并非必然现象，具体与个体代谢状况、饮食习惯及潜在疾病有关。
肥胖者因胰岛素抵抗可能导致血糖波动，部分人群在进食高糖食物后胰岛素分泌过多，可能引发反应性低血糖，表现为餐后数小时出现头晕、心慌等症状。长期高糖高脂饮食会加重胰腺负担，影响血糖调节功能。若合并糖尿病前期，血糖异常更为常见。日常需避免暴饮暴食，选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包，并分餐进食。
肥胖相关低血压多与自主神经功能紊乱有关，尤其腹型肥胖者易因血液循环阻力增加导致体位性低血压，表现为站立时头晕目眩。部分患者可能伴随睡眠呼吸暂停综合征，夜间缺氧影响血管张力调节。建议避免突然改变体位，睡眠时抬高床头，适度进行有氧运动改善血管弹性。
肥胖合并内分泌疾病如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全时，低血压低血糖风险显著增加。这类患者需完善激素水平检测，明确病因后针对性治疗。若出现反复晕厥、意识模糊等严重症状，应立即就医排查嗜铬细胞瘤等继发性高血压疾病。
保持规律作息与均衡饮食是预防代谢紊乱的基础，肥胖人群应定期监测血压血糖，控制体重增长速度。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免过度节食导致营养失衡。若已确诊代谢综合征，需在医生指导下制定个性化管理方案，必要时使用二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物辅助调节血糖。
