孕妇出现围产期脑卒中可能与妊娠期高血压疾病、凝血功能异常、脑血管畸形等因素有关。围产期脑卒中通常表现为突发头痛、肢体无力、意识障碍等症状，需及时就医干预。
1. 妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病包括妊娠高血压、子痫前期和子痫，是导致围产期脑卒中的重要原因。这类疾病会引起全身小动脉痉挛，导致脑血管痉挛、脑水肿，严重时可引发脑出血或脑梗死。患者可能出现血压显著升高、蛋白尿、视物模糊等症状。治疗需在医生指导下使用硫酸镁注射液控制抽搐，盐酸拉贝洛尔片调节血压，必要时需终止妊娠。
2. 凝血功能异常妊娠期血液处于高凝状态，血小板活性增强，凝血因子增加，这种生理性改变虽然有助于减少分娩时出血，但也增加了血栓形成的风险。如果合并遗传性血栓形成倾向如抗磷脂抗体综合征，更易发生脑静脉窦血栓。患者可能出现剧烈头痛、癫痫发作等症状。治疗需使用低分子肝素钙注射液抗凝，华法林钠片维持治疗，配合神经保护措施。
3. 脑血管畸形部分孕妇可能存在未发现的脑血管畸形如动脉瘤、动静脉畸形等。妊娠期血容量增加和血流动力学改变可使血管壁压力增大，导致畸形血管破裂出血。患者可能突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直。确诊后需根据情况选择血管内介入治疗或开颅手术，可使用甘露醇注射液降低颅内压，尼莫地平片预防血管痉挛。
4. 心脏疾病合并心脏瓣膜病、心律失常等疾病的孕妇，心脏附壁血栓脱落可导致脑栓塞。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄患者风险更高。患者可能突发偏瘫、失语，心脏听诊可闻及杂音。治疗需在医生指导下使用注射用尿激酶溶栓，阿司匹林肠溶片抗血小板，同时控制基础心脏病。
5. 其他因素围产期感染、脱水、贫血等因素也可能增加脑卒中风险。严重感染可导致脓毒血症相关脑病，脱水可能引起血液浓缩，贫血会降低脑组织氧供。患者可能出现发热、精神行为异常等症状。治疗需针对病因使用注射用头孢曲松钠抗感染，复方氯化钠注射液纠正脱水，必要时输血改善贫血。
孕妇应定期进行产前检查，监测血压变化，出现头痛、视物模糊等异常症状及时就医。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和铁剂，避免高盐高脂饮食。保证充足休息，避免过度劳累和精神紧张。有高危因素的孕妇应在医生指导下进行预防性抗凝治疗。分娩后仍需继续监测，因产后6周内仍是脑卒中高发期。
