脑梗急性期患者需根据病情严重程度决定活动或卧床，通常发病后24-48小时内需绝对卧床，病情稳定后逐步开始康复训练。具体方案需结合神经功能缺损程度、并发症风险、影像学结果等因素综合评估。
1、病情评估：
脑梗急性期是否活动需通过美国国立卫生研究院卒中量表评分判断。轻度神经功能缺损患者可在24小时后床边坐起，中重度患者需持续卧床。大面积脑梗死或脑干梗死患者需延长卧床时间至1周以上，防止继发脑水肿加重病情。
2、并发症预防：
卧床期间需每2小时翻身拍背预防压疮和肺炎。使用气压治疗仪预防下肢深静脉血栓，床头抬高30度降低颅内压。吞咽功能障碍患者需鼻饲饮食，避免误吸导致吸入性肺炎。
3、康复介入：
病情稳定24-48小时后，在康复医师指导下开展被动关节活动度训练。发病3-7天可进行床边坐位平衡训练，逐步过渡到站立床训练。早期康复能促进神经功能重塑，但需避免过度活动导致血压波动。
4、活动禁忌：
血压超过180/100毫米汞柱、心率低于50次/分或血氧饱和度低于92％时应暂停活动。合并心肌梗死、肺栓塞等严重并发症时需绝对卧床。活动过程中出现头痛加剧、意识改变等神经症状恶化表现需立即停止训练。
5、个体化方案：
穿弹力袜预防体位性低血压，活动前后监测生命体征。小脑梗死患者需延迟至发病1周后开始平衡训练，避免跌倒风险。合并糖尿病者需控制血糖在8-10毫摩尔/升范围，防止低血糖诱发二次卒中。
脑梗急性期康复需遵循循序渐进原则，从被动活动逐步过渡到主动训练。饮食建议低盐低脂，每日钠摄入控制在3克以内，多食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸。保证每日2000毫升饮水量，便秘患者可增加膳食纤维摄入。心理疏导同样重要，家属应鼓励患者坚持康复训练，但需避免过度疲劳。定期复查头颅CT评估梗死灶变化，3个月内是黄金康复期，建议在专业康复中心进行系统训练。
慢性活动性肝炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗、中医中药治疗、生活方式调整等方式治疗。慢性活动性肝炎通常由病毒感染、自身免疫异常、药物损伤、酒精刺激、代谢紊乱等原因引起。
1、抗病毒治疗针对病毒性肝炎患者，抗病毒治疗是核心方案。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，以及聚乙二醇干扰素等。这些药物能有效抑制病毒复制，延缓肝纤维化进程。治疗期间需定期监测病毒载量和肝功能指标，根据疗效调整用药方案。部分患者可能需要长期甚至终身服药以控制病情。
2、免疫调节治疗自身免疫性肝炎患者需采用糖皮质激素联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂。泼尼松起始剂量较大，待转氨酶下降后逐渐减量。治疗过程中需密切监测白细胞计数和肝功能，警惕感染风险。对于激素抵抗病例，可考虑使用环孢素或吗替麦考酚酯等二线药物。免疫调节治疗通常需要维持较长时间。
3、保肝治疗多烯磷脂酰胆碱能修复受损肝细胞膜，还原型谷胱甘肽可中和自由基，甘草酸制剂具有抗炎作用。这些保肝药物能改善肝功能指标，减轻肝细胞炎症。使用时应根据肝功能损伤程度选择不同组合，避免过度用药增加肝脏负担。保肝治疗需配合病因治疗才能取得更好效果。
4、中医中药治疗中医辨证施治常用茵陈蒿汤、柴胡疏肝散等方剂，具有清热利湿、疏肝理气功效。五味子、水飞蓟等中药提取物可保护肝细胞。针灸选取肝俞、足三里等穴位调节免疫功能。中药治疗需注意药物性肝损伤风险，避免使用何首乌等有肝毒性药材。建议在正规中医机构接受系统治疗。
5、生活方式调整绝对戒酒是治疗基础，酒精会加速肝病进展。建议采用高蛋白、适量碳水化合物的饮食结构，控制脂肪摄入。规律作息避免熬夜，适度进行太极拳等低强度运动。避免使用对肝脏有损伤的解热镇痛药等药物。保持情绪稳定，定期复查肝功能、超声等检查。
慢性活动性肝炎患者需建立长期健康管理计划，每日保证充足优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，适量补充维生素B族和维生素E。避免进食霉变食物和高铜食品。根据体力状况选择散步、八段锦等运动，每周锻炼3-5次。严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改剂量。每3-6个月复查肝功能和肝脏弹性检测，出现乏力加重、黄疸等症状应及时就诊。保持积极治疗心态，避免焦虑情绪影响康复。
