复禾问答 脊柱畸形

脊柱畸形并发症有哪些

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夏长军
夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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推荐 肺结核最危险的并发症

肺结核最危险的并发症主要有结核性脑膜炎、大咯血、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征。

1、结核性脑膜炎

结核性脑膜炎是结核分枝杆菌侵犯脑膜引起的炎症反应,患者可能出现剧烈头痛、持续发热、意识障碍等症状。该病进展迅速,致死率高,需早期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗,必要时需配合糖皮质激素控制炎症。

2、大咯血

肺结核病灶侵蚀肺部血管可能导致突发性大咯血,单次咯血量超过300毫升即可危及生命。大咯血易引发窒息或失血性休克,需立即保持侧卧位防止误吸,同时静脉注射垂体后叶素等止血药物,必要时行支气管动脉栓塞术。

3、慢性肺源性心脏病

长期肺结核导致广泛肺组织破坏,肺动脉高压持续加重可引发右心功能衰竭。患者表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血等,需通过氧疗、利尿剂改善心功能,并严格控制液体摄入量。

4、呼吸衰竭

重症肺结核患者因有效呼吸面积显著减少,可能出现Ⅱ型呼吸衰竭,表现为严重呼吸困难、发绀、意识模糊。需及时进行机械通气治疗,同时纠正酸碱平衡紊乱,加强抗结核治疗控制原发病。

5、多器官功能障碍综合征

肺结核合并严重感染或脓毒血症时,可能触发全身炎症反应,导致两个以上器官功能衰竭。这种情况病死率极高,需在重症监护病房进行器官功能支持治疗,包括血液净化、血管活性药物应用等综合措施。

肺结核患者应保证充足营养摄入,每日蛋白质供给量需达到每公斤体重1.5-2克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸,但需避免剧烈运动。严格遵医嘱完成6-9个月规范抗结核治疗,不可自行停药。定期复查胸部影像学及肝肾功能,出现咯血、意识改变等危急症状时须立即就医。保持居住环境通风良好,咳嗽时用纸巾遮掩口鼻,痰液需消毒处理。

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