我家宝宝患有脊术畸形,在我家这边医院查检,医生说要做七次手术,预计费用要20多万,我请问医生宝宝的治疗手术时机什么时候进行好?谢谢!
肌性斜颈多自幼发病,常在生后一个星期或十天、半个月发现脖子上有个包块,逐渐变硬,而后为一索条,牵拉头斜向一侧。通常治疗:局部热敷,理疗,按摩和体位矫正。部分患者可治愈。经过3—5个月保守治疗不见效果,到1-2岁就应采取手术松解治疗。特别提醒注意的:如果患儿不但头颈歪斜,而且头也睡偏,面部开始出现相应畸形时,就应果断采取手术,即便患儿还不足一岁,也应手术矫正。我院对五、六月较重的肌性斜颈患儿进行手术,效果很好,也很安全。达到事半功倍,既治了斜,又避免了颜面畸形,脊柱侧弯、头睡偏的发生。如等到几岁再手术,将会出现脖子斜,相应畸形也很重,到时后悔莫及。决不能受树大自然直,长大了脖子就正了的错误影响,耽误治疗时机,造成终生遗憾。如果说斜颈很轻,头、面也未出现相应变形,稍大一点也是可以的。总而言之,正确把握,酌情而定,不失时机,及时手术。祝您的宝宝早日康复!
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上消化道大出血可通过保持呼吸道通畅、快速建立静脉通道、药物止血、内镜止血、手术治疗等方式急救。上消化道大出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、胆道出血等原因引起。
1、保持呼吸道通畅:
患者需立即采取侧卧位或头偏向一侧,防止血液误吸入气管导致窒息。清除口腔内积血和呕吐物,必要时使用吸引器辅助清理。对意识障碍者需行气管插管保护气道,同时给予高流量吸氧维持血氧饱和度。
2、快速建立静脉通道:
立即建立两条以上大口径静脉通路,优先选择肘正中静脉或颈外静脉。快速输注晶体液如生理盐水或乳酸林格液扩充血容量,根据出血量补充胶体液。监测中心静脉压指导补液速度,避免输液过量引发肺水肿。
3、药物止血:
静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌,促进溃疡面止血。生长抑素类似物如奥曲肽可用于食管胃底静脉曲张出血。严重出血者可考虑使用血凝酶、氨甲环酸等止血药物,但需警惕血栓风险。
4、内镜止血:
在生命体征相对稳定后尽早行急诊胃镜检查,明确出血部位后可采用钛夹夹闭、氩离子凝固、注射硬化剂等方法止血。食管静脉曲张者可实施套扎治疗,溃疡出血可行肾上腺素局部注射联合热凝止血。
5、手术治疗:
对药物和内镜治疗无效的持续性出血,需考虑外科手术干预。常见术式包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术、选择性血管栓塞等。手术方式根据出血原因选择,术前需充分评估患者耐受性。
急救后需严格卧床休息2-3天,初期禁食24-48小时后逐步过渡至冷流质饮食。恢复期应避免粗糙、辛辣食物及非甾体抗炎药,肝硬化患者需限制蛋白质摄入。定期监测血红蛋白和生命体征,6周内避免剧烈运动。长期管理需针对原发病治疗,如根除幽门螺杆菌、控制门脉高压等,并建立定期胃镜随访计划。