小孩晚上咳嗽厉害可能由感冒、过敏、哮喘、鼻窦炎、胃食管反流等原因引起，可通过药物治疗、环境调整、饮食调节等方式缓解。
1、感冒：感冒病毒可能引起呼吸道炎症，导致夜间咳嗽加重。保持室内空气湿润，使用加湿器，适当服用儿童用感冒药如小儿氨酚黄那敏颗粒，剂量按说明书使用。
2、过敏：尘螨、花粉等过敏原可能刺激呼吸道，引发咳嗽。定期清洁卧室，使用防过敏床品，避免接触过敏原，必要时服用抗过敏药物如氯雷他定糖浆，剂量按医嘱。
3、哮喘：哮喘患儿夜间气道痉挛加重，导致咳嗽。使用吸入型糖皮质激素如布地奈德气雾剂，剂量按定期监测肺功能，避免接触冷空气和烟雾。
4、鼻窦炎：鼻窦分泌物倒流刺激咽喉，引起夜间咳嗽。使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔通畅，必要时服用抗生素如阿莫西林颗粒，剂量按医嘱。
5、胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉，导致咳嗽。睡前避免进食过多，抬高床头，减少胃酸反流，必要时服用抗酸药物如奥美拉唑肠溶片，剂量按医嘱。
小孩晚上咳嗽厉害时，饮食上应避免辛辣、油腻食物，多喝温水，保持室内空气清新，适当进行户外活动，增强体质。如症状持续或加重，建议及时就医。
