上个月斜卧在床上看书，大概有几个晚上，然后一天起床就觉得腰有点疼，隔天腰不疼了，大腿至小腿后侧肌肉酸痛，走路出现跛行，但是抬腿没问题。有时会有一点腿发麻，也是大腿到小腿发麻，脚背不麻。两周后跛行症状慢慢好了，之后小腿也不疼了，但至今(大概一个月了)坐着的时候大腿后侧会有些疼，站着、躺着基本不疼，一直没好透。 去医院看了下，但时间原因没有详细诊断，医生意思可能是腰肌劳损，但我总觉得不像。请各位帮忙看一下，会是什么病因?如果是坐骨神经痛，又是哪种呢? 该怎么治疗呢?如果不去管它，会不会成久疾?
你这很有可能是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”。为腰部常见病，多发于20—50岁的青壮年，尤以重体力劳动者为多见。
椎间盘为椎体之间的连接部分，具有稳定脊柱、缓冲震荡等作用。随着年龄的增长以及不断遭受挤压、牵引和扭转等外力作用，使椎间盘发生退变，而失去其弹性，从而使椎间隙变窄，周围韧带松弛，导致椎体不稳，此为造成腰椎间盘突出症的内因;而外伤及风寒湿邪则是导致本病的外因。 本病多发于腰4-5及腰5-骶1之间。
1. 腰腿痛：下腰部疼痛以及下肢放射性疼痛，两者可同时出现，亦可先出现腰痛，数日或数周后出现下肢放射性疼痛。
2. 腰部活动不利。
3. 脊柱形态发生变化：可见脊柱侧弯，腰椎生理前凸减少或消失，严重者可出现后弓。
4. 压痛点：多在腰骶部找到明显压痛，并向下肢放射。
5. 仰卧直腿抬高患肢，则会出现下肢疼痛加重，严重者下肢仅能抬高15°—30°。
6. 拇趾背伸或跖屈力减弱。
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坐骨神经痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物。坐骨神经痛可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱肿瘤、腰椎管狭窄、糖尿病周围神经病变等因素有关，需结合病因选择药物。
1、布洛芬缓释胶囊布洛芬缓释胶囊为非甾体抗炎药，适用于轻中度坐骨神经痛引发的炎症性疼痛。该药通过抑制前列腺素合成减轻神经根水肿及压迫症状，对腰椎间盘突出导致的放射性疼痛有一定缓解作用。胃肠溃疡患者慎用，用药期间避免饮酒。
2、甲钴胺片甲钴胺片为维生素B12衍生物，可营养受损的坐骨神经，改善糖尿病或酒精中毒导致的神经传导障碍。对于长期慢性坐骨神经痛伴下肢麻木的患者，该药能促进神经髓鞘修复。需连续服用数周才能显效，肾功能不全者需调整剂量。
3、塞来昔布胶囊塞来昔布胶囊属于选择性COX-2抑制剂，适用于伴有胃肠不适风险的坐骨神经痛患者。该药可针对性抑制炎症介质生成，减轻梨状肌综合征或关节炎引发的神经压迫症状。心血管疾病患者使用时需监测血压变化。
4、双氯芬酸钠缓释片双氯芬酸钠缓释片通过双重抑制环氧化酶缓解神经根性疼痛，对急性发作的坐骨神经痛效果显著。特别适用于腰椎退行性病变导致的夜间痛醒症状。长期使用需定期检查肝功能，避免与其他抗凝药物联用。
5、盐酸乙哌立松片盐酸乙哌立松片为中枢性肌肉松弛剂，可解除梨状肌或腰肌痉挛对坐骨神经的卡压。对于脊柱肿瘤或外伤后肌肉紧张加重的神经痛具有辅助治疗效果。服药期间可能出现嗜睡，驾驶员或高空作业者需谨慎。
坐骨神经痛患者除药物治疗外，应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕缓解神经张力。急性期可局部冷敷减轻水肿，恢复期改为热敷促进血液循环。饮食需增加富含维生素B族的全谷物、绿叶蔬菜及优质蛋白摄入，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群稳定性。若出现下肢肌力下降或大小便失禁需立即就医排除马尾综合征。
