脊髓和脊椎神经疾患是常见引起坐骨神经痛的原因之一，如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。
如果长期坐位工作的朋友，就要注意调整桌椅的高度，坐下的姿势以及桌椅的高度尽量保持屈髋屈膝九十度左右，而且长期工作后不至于导致腰背酸痛疲劳为度。
引起坐骨神经痛的原因还有精神因素，如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。
坐骨神经痛的原因还会由于内脏器官疾患所引起，如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。
此外，引起坐骨神经痛的原因还可能是脊柱骨关节及其周围软组织的疾患，如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
坐骨神经痛 http://www.fh21.com.cn/guke/zgsjt/
坐骨神经痛可通过体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查、特殊试验等方式确诊。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、椎管狭窄、梨状肌综合征、脊柱肿瘤、外伤等因素引起，表现为下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降等症状。
1、体格检查医生会通过直腿抬高试验、股神经牵拉试验等物理检查初步判断神经根受压情况。直腿抬高试验阳性表现为下肢抬高不足70度时出现疼痛，提示坐骨神经受刺激。体格检查还包括观察患者步态、检查下肢肌力、反射及感觉异常分布区域，这些有助于定位病变节段。
2、影像学检查腰椎X线平片可显示骨质增生、椎间隙狭窄等结构性改变。磁共振成像能清晰显示椎间盘突出程度、神经根受压状况以及软组织病变。CT检查对骨性结构显示更清晰，适合评估椎管狭窄、骨赘形成等情况。影像学检查是明确解剖学病因的关键手段。
3、神经电生理检查肌电图和神经传导速度检查可评估神经功能状态。肌电图能检测神经根病变导致的失神经支配现象，神经传导速度测定可区分周围神经病变与神经根病变。这些检查对鉴别诊断有重要价值，尤其当临床症状与影像学表现不一致时。
4、实验室检查血常规、C反应蛋白、血沉等炎症指标检查有助于排除感染性或炎性疾病。类风湿因子、HLA-B27等免疫学检查可鉴别强直性脊柱炎等自身免疫病。脑脊液检查在怀疑马尾综合征或脊髓病变时有重要意义。
5、特殊试验选择性神经根阻滞术既是诊断手段也是治疗方式，通过注射麻醉药物至特定神经根周围，若疼痛缓解则证实该神经根为责任病灶。椎间盘造影可诱发典型疼痛并显示椎间盘内部结构，但属于有创检查需谨慎选择。
确诊坐骨神经痛后，患者应避免久坐久站、提重物等加重腰椎负荷的行为。急性期需卧床休息，选择硬板床并在膝下垫枕保持屈髋屈膝体位。恢复期可进行游泳、腰背肌锻炼等低冲击运动，增强核心肌群稳定性。饮食注意补充维生素B族营养神经，控制体重减轻腰椎负担。若保守治疗无效或出现进行性肌力下降、大小便功能障碍等警示症状，需及时评估手术指征。
