肝硬化晚期可能出现腹水、肝性脑病、消化道出血、黄疸、凝血功能障碍等症状。肝硬化晚期属于肝功能失代偿阶段，主要由病毒性肝炎、酒精性肝病等长期损害导致，患者需立即就医干预。
1、腹水腹腔内积液是晚期肝硬化的典型表现，因门静脉高压和低蛋白血症导致液体渗出。患者腹部膨隆伴移动性浊音，严重时可出现脐疝或膈肌抬高引发的呼吸困难。临床需通过限盐、利尿剂或腹腔穿刺缓解症状。
2、肝性脑病血氨升高引发中枢神经系统功能障碍，表现为意识模糊、扑翼样震颤或定向力丧失。蛋白质代谢产物无法被肝脏有效清除是主要诱因，需通过乳果糖、利福昔明等药物降低血氨浓度。
3、消化道出血食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便，门静脉高压使侧支循环血管压力骤增。出血量较大时可危及生命，需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
4、黄疸胆红素代谢障碍引发皮肤巩膜黄染，伴随尿液颜色加深。肝细胞广泛坏死导致胆红素摄取和排泄功能丧失，血清总胆红素常超过正常值数倍，需进行保肝退黄治疗。
5、凝血功能障碍肝脏合成凝血因子能力下降，表现为皮下瘀斑、鼻衄或穿刺部位渗血。凝血酶原时间显著延长，需补充维生素K或输注新鲜冰冻血浆改善凝血功能。
肝硬化晚期患者应严格禁酒并控制蛋白质摄入量，以植物蛋白为主替代动物蛋白。每日监测体重和腹围变化，避免高盐饮食加重腹水。出现嗜睡、呕血等危急症状时须即刻送医，终末期患者可考虑肝移植评估。定期复查血氨、凝血功能等指标，配合医生进行营养支持和并发症管理。
肝硬化晚期症状主要有腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血、肝掌蜘蛛痣等。肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段，晚期患者肝功能严重受损，可能出现多系统并发症。
1、腹水腹水是肝硬化晚期最常见的症状，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。由于门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔内液体渗出积聚。轻度腹水可通过限盐利尿缓解，中重度腹水需行腹腔穿刺放液。腹水患者需警惕自发性细菌性腹膜炎。
2、黄疸晚期肝硬化患者因肝细胞广泛坏死，胆红素代谢障碍出现皮肤巩膜黄染。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关，常伴有皮肤瘙痒。血清总胆红素超过正常值数倍时提示预后不良，可能需人工肝支持治疗。
3、肝性脑病肝性脑病表现为性格改变、行为异常、意识障碍等神经精神症状。血氨升高是主要发病机制，蛋白质代谢产物无法被肝脏解毒而影响脑功能。需限制蛋白质摄入，使用乳果糖等降血氨药物。
4、消化道出血食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化致命并发症，表现为呕血、黑便。门静脉高压导致侧支循环开放，曲张静脉破裂出血量大。急性期需内镜下止血，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
5、肝掌蜘蛛痣肝掌表现为手掌大小鱼际肌处红斑，蜘蛛痣是皮肤小动脉扩张形成的血管痣。这些体征与雌激素灭活减少有关，是肝硬化特征性表现。随着肝功能恶化，这些体征可能更加明显。
肝硬化晚期患者需绝对禁酒，采用低盐优质蛋白饮食，每日钠盐摄入不超过2克。可适量食用鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白，避免坚硬粗糙食物。保持大便通畅，避免用力排便诱发消化道出血。定期监测肝功能、血氨等指标，出现意识改变或呕血需立即就医。晚期肝硬化患者可考虑肝移植评估，但需符合严格适应证。
