股骨头坏死可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术和人工关节置换等方式治疗。
1、保守治疗：
早期股骨头坏死可采取减轻负重措施，包括使用拐杖或助行器分散髋关节压力。建议控制体重，避免剧烈运动，同时进行游泳、骑自行车等非负重运动维持关节活动度。保守治疗适用于坏死面积小于15％且无塌陷的患者。
2、药物治疗：
常用药物包括改善微循环的川芎嗪、抗凝的华法林以及抑制破骨细胞的阿仑膦酸钠。药物可缓解疼痛并延缓病情进展，但无法逆转已发生的骨坏死。用药期间需定期监测肝肾功能及凝血功能。
3、物理治疗：
体外冲击波治疗能促进坏死区血管再生，高压氧治疗可提高血氧分压改善组织缺氧。脉冲电磁场疗法通过生物电刺激促进成骨，这些物理疗法需连续治疗2-3个疗程，配合康复训练效果更佳。
4、微创手术：
髓芯减压术通过钻孔降低骨内压，植骨术采用自体髂骨或同种异体骨填充坏死区。带血管蒂腓骨移植能重建血供，适用于年轻患者且坏死面积在30％-50％之间的病例。
5、人工关节置换：
全髋关节置换适用于晚期出现关节面塌陷或继发骨关节炎的患者。陶瓷对聚乙烯、金属对金属等不同假体材料各有优劣，术后需严格预防假体周围感染和深静脉血栓。
股骨头坏死患者日常应保证钙质和维生素D摄入，每日饮用300ml牛奶，适量食用深海鱼和坚果。避免酗酒和使用糖皮质激素，控制每日行走步数在6000步以内。康复期可进行直腿抬高和踝泵练习，睡眠时在两腿间夹枕头保持髋关节外展位。定期复查X线或核磁共振监测病情变化，出现夜间静息痛或活动受限加重应及时就诊。
