你好:
关于胃癌手术中的注意事项
无瘤术:T4的肿瘤要纱布覆盖或涂胶;术中避免接触肿瘤;吻合前后温蒸馏水或化疗药冲洗;更换手套和器械;T4尽量不做腹腔镜手术。
无菌术:避免胃内容物外溢;腹腔冲洗(同上);切口冲洗;接触胃肠腔的器械不用于关腹;更换手套和器械。
切除范围:>2区做全胃切除术;接近幽门、贲门的肿瘤,尽量多切,保证切缘,并做冰冻、判断切缘是否阳性。
吻合方式:下部癌,首选B-I;近幽门者,尽量多切十二指肠,B-II加Braun吻合或Roux-Y吻合;尽量不做近端切除,除非有条件和时间做间置空肠。
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