左精索静脉曲张不一定必须手术，轻度症状可通过生活方式调整和药物治疗缓解，中重度或影响生育功能时需考虑手术。治疗方法包括药物治疗、生活方式干预和手术，具体选择需根据病情严重程度和患者需求决定。
1、药物治疗：对于轻度精索静脉曲张，药物可以帮助缓解症状。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬用于减轻疼痛，改善静脉功能的药物如地奥司明可促进血液循环，抗氧化剂如维生素E有助于减少氧化应激对精子的损害。
2、生活方式干预：调整生活习惯对缓解症状有积极作用。避免长时间站立或久坐，定期进行适度运动如游泳、慢跑有助于促进下肢血液循环，穿着宽松的内裤减少局部压迫，保持健康体重避免腹压增加。
3、手术治疗：对于中重度精索静脉曲张或影响生育功能的患者，手术是有效治疗手段。常见手术方式包括显微镜下精索静脉结扎术，创伤小、恢复快；腹腔镜精索静脉高位结扎术，适用于复杂病例；传统开放手术，适用于特定情况。手术可改善精液质量，缓解疼痛症状。
左精索静脉曲张的治疗需根据个体情况制定方案，轻度患者可通过药物和生活方式调整控制症状，中重度或影响生育功能的患者需考虑手术。无论选择何种治疗方式，定期随访和评估治疗效果至关重要，以确保病情得到有效控制并改善生活质量。
