根据术前诊断及X光片显示,确定拇外翻的类型,再来制定适合的手术方案。具体分类如下:
1,单纯HVA(拇趾外翻角)：可用软组织手术矫正，调整软组织平衡。如：Silver手术和McBride手术，或用远端截骨术。
2,DASA(远端关节固定角)：此为单纯趾骨外翻，不累及跖趾关节，可用Akin手术矫正。
3,PASA(近端关节固定角)：远端截骨术可矫正此类畸形，如：Reverdin手术，Austin手术或Mitchell手术。
4,IMA(跖骨间角)：基本手术是跖骨基底截骨术，也可用Austin矫正。
5,混合型：软组织手术，联合远端或基底截骨术。
6,关节炎型：关节成形术，如：Keller手术。
白内障可通过药物延缓进展，常用方案包括吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液及苄达赖氨酸滴眼液。药物治疗主要用于早期白内障，需结合抗氧化、晶状体蛋白保护等机制干预。
1、抗氧化治疗：
吡诺克辛钠滴眼液通过清除氧自由基抑制晶状体氧化损伤，适用于初发期皮质性白内障。该药物需长期规律使用，可能伴随轻微眼部刺激感，用药期间需定期评估晶状体混浊程度。
2、蛋白保护治疗：
谷胱甘肽滴眼液能维持晶状体蛋白稳定性，延缓核性白内障进展。该药物需冷藏保存，使用前需恢复至室温，避免与金属容器接触。部分患者可能出现结膜充血等反应。
3、醛糖还原酶抑制：
苄达赖氨酸滴眼液通过抑制山梨醇蓄积改善晶状体渗透压，对糖尿病相关白内障效果显著。需注意该药物可能引起短暂视力模糊，建议睡前使用。
4、营养补充治疗：
含维生素C、E的复合滴眼液可增强晶状体抗氧化能力，适用于老年性白内障早期。需配合防晒措施减少紫外线损伤，避免与含金属离子药物同时使用。
5、联合用药方案：
临床常采用抗氧化剂联合蛋白保护剂的多靶点治疗，如吡诺克辛钠与谷胱甘肽交替使用。需严格遵医嘱控制用药间隔，禁止自行调整用药组合。
药物治疗期间应增加深色蔬菜摄入，补充叶黄素及玉米黄质等护眼营养素。避免长时间强光暴露，佩戴防紫外线眼镜。适度进行眼球转动训练促进房水循环，但需避免剧烈头部晃动。建议每3-6个月进行裂隙灯检查评估疗效，当视力下降至0.5以下或影响日常生活时，需考虑手术治疗方案。合并糖尿病患者需同步控制血糖，高血压患者维持血压稳定有助于延缓病情进展。
