桥本甲状腺炎不是甲减，但可能发展为甲减。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎，而甲减是甲状腺功能减退的简称。
桥本甲状腺炎患者早期甲状腺功能可能正常，随着病情进展，甲状腺组织被破坏，可能出现甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎主要表现为甲状腺肿大、颈部不适，部分患者可能出现乏力、怕冷、体重增加等甲减症状。甲状腺功能检查显示促甲状腺激素升高，游离甲状腺素降低时可确诊甲减。
桥本甲状腺炎发展为甲减的概率较高，但并非所有患者都会出现甲减。部分患者可能长期处于甲状腺功能正常状态，仅需定期复查。确诊甲减后需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，定期监测甲状腺功能。
日常应注意保持规律作息，避免过度劳累，适当摄入含碘食物但不宜过量，定期复查甲状腺功能。
甲减患者孕期用药需严格遵医嘱调整剂量，优先选择左甲状腺素钠片等安全制剂。
妊娠期甲状腺功能减退可能由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏或甲状腺手术史等因素引起，通常表现为乏力、畏寒、体重增加等症状。左甲状腺素钠片作为首选药物，其成分与人体甲状腺激素结构一致，能有效替代甲状腺功能且胎盘通过率低。用药期间需每4-6周监测促甲状腺激素水平，根据孕周增长逐步增加剂量，孕早期需维持TSH在0.1-2.5mIU/L，中晚期控制在0.2-3.0mIU/L。避免与钙剂、铁剂同服，需间隔4小时以上。若出现心悸、多汗等过量症状应及时复诊。
孕期保持均衡饮食，每日摄入适量海带、紫菜等富碘食物，定期进行产检及甲状腺功能复查。
