肺癌没有扩散通常属于早期表现。早期肺癌的特征主要有肿瘤局限在原发部位、未侵犯邻近组织、无淋巴结转移、无远处器官转移、五年生存率较高。
1、肿瘤局限:
早期肺癌指肿瘤局限于肺实质内,未突破基底膜。影像学检查显示病灶直径通常小于3厘米,支气管镜检查可见肿瘤未浸润支气管壁全层。这种情况手术完全切除率可达80%以上。
2、未侵犯邻近:
肿瘤未侵犯胸膜、纵隔、心包等邻近结构是早期重要标志。CT检查显示肿瘤与周围组织分界清晰,无毛刺征或胸膜凹陷征。这类患者接受肺叶切除术后复发风险低于15%。
3、无淋巴结转移:
病理证实无肺门或纵隔淋巴结转移是判断早期关键。通过PET-CT或纵隔镜检查确认淋巴结无摄取增高或癌细胞浸润。此类患者术后辅助化疗的必要性较低。
4、无远处转移:
通过全身骨扫描、头颅MRI等检查排除脑、骨、肝等远处转移灶。早期患者血液肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1等多在正常范围。
5、生存率较高:
局限期非小细胞肺癌五年生存率可达60%-80%。术后定期随访内容包括每3-6个月胸部CT和肿瘤标志物检测,前两年复发监测尤为重要。
确诊早期肺癌后应保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠。饮食注意增加优质蛋白摄入,适量食用十字花科蔬菜。根据体力状况选择太极拳、散步等低强度运动,每周锻炼3-5次,每次30分钟。严格戒烟并避免二手烟环境,保持居住环境通风良好。定期进行肺功能锻炼如腹式呼吸,监测血氧饱和度变化。出现持续咳嗽、胸痛等症状需及时复查。