我想了解COX-2在子宫癌里所扮演的角色?
美国伊利诺大学芝加哥医学校区﹝University of Illinois at Chicago College of
Medicine﹞的研究人员发现，人体的一种酵素COX-2与子宫癌有
关。COX-2酵素一开始被科学家认为与疼痛的发炎反应如关节炎有关，近年来也认为它和结肠癌的扩散有关系。
在美国，子宫癌是最普遍的女性生殖系统癌症，占美国女性所有癌症的6％。伊大癌症研究所不孕症研究与生殖系统内分泌学教授Serdar
Bulun在实验室中培养来自子宫的恶性上皮细胞和附近的正常组织，发现恶性组织会促使正常组织中COX-2酵素的产量升高，从而提升COX-2参与合成的类激素物质如前列腺素﹝prostaglandin﹞的量。
COX-2和其产物前列腺素会开启一连串的分子效应，使一些物质如雌激素﹝estrogen﹞等异常增加，从而引发癌症。Bulun指出，他们的研究发现显示，一些可以天天服用、同时可抑制COX-2的非固醇类药物如阿司匹林等，可能可以用来给那些子宫癌病患服用。这项研究报告发表于7月17日的生物化学期刊﹝Journal
of Biological Chemistry﹞。
由COX-2合成的前列腺素是发炎反应和人体对外伤反应﹝血流增加、体温上升、疼痛、免疫细胞数目增加﹞的中介物，研究人员发现，子宫内膜异位症﹝Endometriosis﹞的患者体内，COX-2和前列腺素的含量都有升高的情形。子宫内膜异位症患者的子宫内膜会离开子宫，跑到卵巢、输卵管、消化道和直肠等地，造成内出血、慢性骨盆疼痛，甚至不孕。
COX-2和前列腺素上升也与肿瘤的扩散有关，在结肠癌的病人身上就是如此。这些物质会减缓细胞死亡的素度，增加癌细胞侵犯正常组织的机会，并使血管在肿瘤附近增生以提供养份。近年来，医师已经开始开立可以抑制COX-2的药物处方给那些有息肉和结肠癌的病人。
早先的研究发现，前列腺素会刺激患者体内生产雌激素。子宫癌、乳癌和子宫内膜异位症都仰赖雌激素供应能量;同时雌激素本身也会刺激前列腺素的合成，因此会形成一个正向的循环，使肿瘤得以大大兴盛。
这批研究人员同时也在七月份的临床内分泌与代谢期刊﹝Journal of Clinical Endocrinology and
Metabolism﹞发表了两篇论文，是关于其它两种能促进COX-2产量的物质：血管内皮生长因子﹝vascular endothelial growth
factor﹞和介白素 1β﹝interleukin-1beta﹞。前者可以促进病灶附近的血管生长，后者则会影响免疫系统。
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子宫癌症早期症状可能包括异常阴道出血、阴道分泌物增多、盆腔疼痛、排尿不适以及体重下降。子宫癌症通常由子宫内膜癌、子宫肉瘤等疾病引起，高危因素包括长期雌激素暴露、肥胖、糖尿病等。
1、异常阴道出血非经期出血或绝经后出血是子宫癌症的典型早期表现。出血量可能较少，呈现点滴状或间歇性，容易被误认为月经不调。部分患者可能出现性交后接触性出血。这种情况与子宫内膜异常增生或肿瘤表面血管破裂有关，需通过阴道超声和子宫内膜活检确诊。
2、阴道分泌物增多水样或血性分泌物持续出现，可能伴有异味。分泌物增多源于肿瘤组织坏死或合并感染，区别于正常白带的特点是持续时间长且药物治疗效果不佳。晚期可能出现脓血性分泌物，但早期多为稀薄液体。
3、盆腔疼痛下腹隐痛或坠胀感在休息后不缓解，可能放射至腰骶部。疼痛与肿瘤增大压迫神经或引发子宫收缩有关，早期疼痛程度较轻但呈持续性。部分患者会在排尿排便时出现疼痛加重。
4、排尿不适尿频尿急但无尿痛，可能伴随排尿困难。肿瘤压迫膀胱或侵犯膀胱神经会导致排尿习惯改变，早期症状与尿路感染相似但抗生素治疗无效。严重时可能出现血尿或尿失禁。
5、体重下降无明显诱因的体重减轻，可能伴随食欲减退。癌症消耗性代谢会导致体内蛋白分解加速，早期体重下降幅度约为原体重的百分之五左右。部分患者可能出现贫血相关症状如乏力头晕。
建议出现上述症状时尽早就诊妇科，完善肿瘤标志物检测和影像学检查。保持规律作息，控制体重在正常范围，避免长期使用雌激素类药物。饮食注意增加十字花科蔬菜和优质蛋白摄入，定期进行妇科体检有助于早期发现病变。适度运动可增强免疫力，但应避免剧烈运动加重出血风险。
