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术后功能锻炼对于拇外翻术后的恢复是极其重要的。一般说来,术后当天由于局部血管的损伤,不宜开始锻炼。24小时后,可以进行拇趾和踝关节的锻炼。一方面促进截骨端的愈合,另一方面避免术后的粘连引起的功能障碍。
术后到截骨愈合前采用活血化瘀、补气、补血、补肾的中药,以促进骨折的愈合,六周去绷带后用活血化瘀消肿的中药足外洗二号外洗(2次/天,1次/半小时,使用时间根据足部肿胀疼痛时间而定),促进血运,使软组织、关节的到更快的恢复。术后采用活血化瘀、壮骨补肾的中药内服,以促进骨折愈合。拆绷带后,用活血化瘀消肿的中药外洗,以促进血液循环,加速足部功能的恢复。欢迎点击访问飞华健康网拇外翻专题:http://www.fh21.com.cn/guke/mwf/
右足拇外翻畸形可通过矫形器佩戴、药物治疗、物理治疗、微创手术、截骨矫形手术等方式治疗。拇外翻通常由遗传因素、穿鞋不当、足部结构异常、关节炎、创伤等原因引起。
1、矫形器佩戴早期轻度拇外翻可使用分趾垫、夜间矫正支具等器械。分趾垫通过硅胶材质隔离第一二趾,缓解内侧骨突摩擦;夜间支具采用硬质塑料固定拇趾于中立位,需持续佩戴3个月以上。矫形器需配合宽头鞋使用,避免高跟鞋或尖头鞋加重畸形。
2、药物治疗急性疼痛期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴滑囊炎时局部注射复方倍他米松注射液,严重肿胀者可短期口服泼尼松片。药物仅缓解症状,无法纠正骨性畸形,需联合其他治疗方式。
3、物理治疗超声波治疗能促进局部血液循环,减轻软组织炎症。冲击波疗法适用于伴足底筋膜炎患者,可缓解跖骨头压力。每日进行拇趾牵拉运动及足底肌群训练,如用毛巾抓握练习增强肌力,延缓畸形进展。
4、微创手术适用于拇趾偏斜角小于30度的患者,采用经皮截骨结合克氏针固定术。手术通过3毫米切口磨除骨赘,创伤小且恢复快,术后6周可负重行走。但存在矫正不足风险,需严格筛选适应症。
5、截骨矫形手术中重度畸形需行第一跖骨基底截骨术或Scarf截骨术,配合软组织平衡重建。手术矫正力线后使用钛合金螺钉固定,术后石膏固定4-6周。该术式能彻底改善外观,但存在骨不愈合、转移性跖痛等并发症。
建议选择透气宽松的鞋袜,避免长时间站立行走。每日用温水泡脚后涂抹润肤霜,防止胼胝体形成。体重超标者需控制饮食减轻足部负荷,可进行游泳、骑自行车等非负重运动。术后患者应定期复查X线,观察截骨端愈合情况,康复期间严格遵循医嘱进行功能锻炼。