您好:
重症脊柱畸形患者一般不会选择怀孕,少数即使怀孕了,胎儿也很容易因为妈妈体内的氧饱和度低而死亡。
同时,孕妇在怀孕过程中非常不容易,通常由于脊柱畸形导致肺通换气功能障碍,怀孕之前就存在严重的呼吸衰竭。而且随着胎儿的长大,患病孕妇的膈肌会随之上移,肺容积减少,导致心肺功能越来越差。
即使孕妇能顺利地挨到生孩子,整个分娩过程也明显比一般产妇长很多。由于脊柱畸形患者无法进行腰部麻醉,且全身麻醉也会影响到患者的心肺功能,增加了手术的危险程度。同时,剖宫产手术还可能使患者腹内压会突然下降,回心血量骤然增加,导致肺水肿或急性左心衰竭死亡。
欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/
重症肌无力眼肌型的诊断主要依据典型临床表现、新斯的明试验阳性、重复神经电刺激异常及血清乙酰胆碱受体抗体检测。诊断标准包括上睑下垂症状波动性、疲劳试验阳性、药理学试验支持、电生理检查异常以及特异性抗体阳性。
1、典型症状:
患者最突出的表现为单侧或双侧上睑下垂,症状具有晨轻暮重特点,可能伴随眼球活动受限。约50%患者首发症状仅为眼睑下垂,需与先天性上睑下垂鉴别。症状波动性与疲劳相关是区别于其他眼肌疾病的关键特征。
2、新斯的明试验:
肌肉注射新斯的明后观察30分钟,阳性表现为眼睑下垂程度改善50%以上。该试验特异性约85%,可能出现腹痛等副作用。阴性结果不能完全排除诊断,需结合其他检查综合判断。
3、重复电刺激:
低频重复神经电刺激显示波幅递减超过10%具有诊断价值,阳性率约70%。检查需选择面神经或副神经进行刺激,检测眼轮匝肌或斜方肌反应。正常结果不能排除轻型病例。
4、抗体检测:
血清乙酰胆碱受体抗体阳性率约60%,抗体滴度与病情严重程度无直接相关性。合并胸腺瘤患者抗体阳性率可达90%。阴性结果需考虑肌肉特异性酪氨酸激酶抗体检测。
5、胸腺影像学:
所有确诊患者需进行胸部CT检查,约15%患者合并胸腺瘤,30%存在胸腺增生。胸腺异常与抗体产生密切相关,影像学检查对治疗方案选择具有指导意义。
确诊后建议保持规律作息避免过度疲劳,可适当补充富含钾离子的香蕉、橙子等食物。注意避免使用氨基糖苷类抗生素等加重症状的药物,外出时佩戴墨镜减轻畏光症状。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步,每次不超过30分钟。定期监测视力变化和吞咽功能,出现肢体无力或呼吸困难需立即就医。