请问,女人患卵巢癌的病因是什么?为什么女人上了年纪就容易得卵巢癌?
病因可分以下几个方面:
(一)环境因素 工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇有关。另外,电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会,吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。
(二)内分泌因素:卵巢癌多发生在未产妇或未育妇,妊娠对卵巢癌似有对抗作用,认为每日排卵所致卵巢表现上皮反复披损与卵巢癌发生有关。另外,乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢癌,此三种疾病都对此激素有依赖性。
(三)遗传和家族因素:约20-25%卵巢癌患者的直系亲属中有癌瘤患者。
卵巢癌的病因和其他癌瘤一样,至信今未详,但据流行病学资料统计,卵巢癌好发于卵巢功能不全的妇妇女,如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育、人工流产频繁和有家族史的人群。
卵巢癌可发生任何年龄,年龄越高,发病越多。一般多见于更年期和绝经期妇女。20岁以下发病较少。不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。卵巢上皮癌40岁以后迅速增加,高峰年龄为50-60岁,到70岁以后逐渐下降;性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌,随年龄增长而上升;而生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性,独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高。
有人统计,独身者的卵巢癌发病率较已婚者高60%-70%。有人分析发现A型血者卵巢癌发病率高,O型血者的发病率较低。精神因素对卵巢癌的发生发展有一定的影响。性格急躁,长期的精神刺激可导致宿主免疫监视系统受损,对肿瘤生长有促进作用。卵巢对香烟也很敏感,每天吸20支香烟的妇女,闭经早,卵巢癌发病率高。经常接触滑石分、石棉的人患卵巢癌的机会较多。很多妇女喜欢在洗浴后在外阴部、大腿内侧、下腹部、腋窝等处撒上爽身粉。医学专家根据大量的病理检查发现,约有75%的卵巢癌患者,由其组织切片中可见到2微米左右的滑石粉粒子,这充分证实大多数卵巢癌患者都有会阴部接触滑石粉多年的历史。爽身粉诱发卵巢癌,是因为痱子粉、去汗分等的主要原料是滑石粉,而滑石粉是由氧化镁、氧化硅、硅酸镁以“结合”形式组成的无机化合物。其中硅酸镁就是我们常说的石棉,它是一种容易诱发癌症的物质。
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卵巢癌肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、营养支持、手术治疗、放射治疗等方式治疗。卵巢癌肠梗阻通常由肿瘤压迫、粘连性梗阻、肠道功能紊乱、电解质失衡、腹腔转移等原因引起。
1、胃肠减压胃肠减压是缓解肠梗阻症状的基础措施,通过鼻胃管引流胃肠内容物减轻腹胀和呕吐。该方法适用于不完全性肠梗阻或术前准备,需配合禁食和静脉补液。操作时需监测引流液性状和量,避免电解质紊乱。若引流不畅或症状加重,应及时调整导管位置或考虑其他干预。
2、药物治疗药物治疗包括止吐药如昂丹司琼注射液、促胃肠动力药如甲氧氯普胺片、镇痛药如盐酸曲马多缓释片等。药物可缓解恶心呕吐和疼痛,但无法解除机械性梗阻。使用前需评估肾功能和药物相互作用,避免加重肠麻痹。对于肿瘤引起的炎性水肿,可短期试用地塞米松磷酸钠注射液减轻局部肿胀。
3、营养支持肠梗阻患者需通过肠外营养补充热量和蛋白质,维持水电解质平衡。营养配方需根据肝功能、肾功能和代谢状态调整,优先使用结构脂肪乳注射液、复方氨基酸注射液等。部分患者可尝试经鼻肠管给予短肽型肠内营养粉剂,但需在医生指导下逐步增加输注速度。
4、手术治疗手术方式包括肠造口术、肠吻合术或肿瘤减灭术,适用于完全性梗阻或保守治疗无效者。术前需评估患者心肺功能和肿瘤分期,术中可能联合腹腔热灌注化疗。术后需预防吻合口瘘和感染,可使用人血白蛋白注射液维持胶体渗透压。对于广泛转移者,可能仅行姑息性造口改善生活质量。
5、放射治疗局部放疗可用于缓解肿瘤压迫引起的梗阻,尤其适合无法手术的晚期患者。通常采用三维适形放疗技术,分次照射减少肠道损伤。治疗期间需监测放射性肠炎症状,必要时使用蒙脱石散保护肠黏膜。放疗可能联合靶向药物如贝伐珠单抗注射液增强疗效,但需警惕肠穿孔风险。
卵巢癌肠梗阻患者日常需保持半流质饮食,避免高纤维食物加重梗阻。可少量多餐,进食后适当活动促进肠蠕动。家属应记录每日排便和腹胀情况,发现腹痛加剧或停止排气排便时立即就医。治疗期间建议使用蛋白粉补充营养,避免剧烈运动防止肠扭转。定期复查腹部CT评估梗阻变化,配合医生调整治疗方案。