治疗肾积水可选用利尿剂、抗生素和镇痛药，具体药物选择需根据病因和症状确定。肾积水通常由尿路梗阻、感染或结石引起，治疗药物需结合病因进行针对性使用。
1、利尿剂是治疗肾积水的常用药物，能够增加尿量，缓解肾脏压力。氢氯噻嗪、呋塞米和螺内酯是常见的利尿剂，适用于轻中度肾积水患者。氢氯噻嗪通过抑制肾小管对钠的重吸收，增加尿液排出；呋塞米作用更强，适用于急性肾积水；螺内酯则具有保钾作用，适合长期使用。
2、抗生素用于治疗由尿路感染引起的肾积水。常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松和阿莫西林。左氧氟沙星对革兰氏阴性菌和阳性菌均有良好效果；头孢曲松适用于严重感染；阿莫西林则对革兰氏阳性菌效果显著。使用抗生素时需根据细菌培养和药敏试验结果选择合适药物。
3、镇痛药用于缓解肾积水引起的疼痛。布洛芬、对乙酰氨基酚和曲马多是常用药物。布洛芬具有抗炎和镇痛作用，适用于轻度疼痛；对乙酰氨基酚对胃肠道刺激较小，适合长期使用；曲马多则适用于中重度疼痛，但需注意其成瘾性。
4、对于由结石引起的肾积水，可选用排石药物。枸橼酸钾、坦索罗辛和双氯芬酸钠是常用药物。枸橼酸钾可碱化尿液，溶解尿酸结石；坦索罗辛通过松弛输尿管平滑肌，促进结石排出；双氯芬酸钠则具有镇痛和抗炎作用，缓解结石引起的疼痛。
5、在药物治疗的同时，需注意饮食调理。低盐饮食有助于减轻肾脏负担，减少水分潴留；多饮水可促进尿液排出，防止结石形成；避免高嘌呤食物，如动物内脏和海鲜，可减少尿酸结石的发生。
治疗肾积水的药物需根据病因和症状选择，利尿剂、抗生素、镇痛药和排石药物是常用药物。在药物治疗的同时，饮食调理和生活习惯的改善同样重要，综合治疗才能有效缓解肾积水症状，预防复发。
